跟骨骨折(word).doc

锁定钛钢板治疗跟骨骨折42例临床疗效分析 作者：余涛1 连绍函2 渠继武1 史方悌1 王炜1 杜威1 1淮南市新康医院 骨科，安徽 淮南 232007 2淮南市东方医院集团总院 手术室，安徽 淮南 232001 【摘要】目的：探讨锁定钛钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 选取累及距下关节跟骨骨折42例48足采用锁定钛钢板内固定治疗。结果 42例48足患者均得到完整随访，随访时间为6~30月，平均18月。按Maryland标准进行评定，优38足占79%，良8足占17%，可2足占4%，优良率达96%。结论 锁定钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折，具有类似外固定支架固定的坚强稳固性，最大限度恢复了跟骨的形态、关节面平整及Bohler角、Gissane角和Perie角，可以获得满意的临床效果。利于患者的功能恢复。 【关键词】 跟骨骨折；钛锁定钢板 locking titanium plate for treatment of calcaneal fracture efficacy YU Tao1,LIAN Sao-han2,QU Ji-wu1,SI Fang-ti1,WANG Wei1,DU Wei1 1 Department of Orthopaedics,Xingkang Hospital,Huainan232007,China.2 Operating Room, Oriental Hospital Group, Huainan232001,China 【Abstract】 Objective：To discuss the curative effect of locking titanium plate internal fixation in treating calcaneal fracture. Methods:? Open reduction of 42 patients(48 feet) calcaneal fracture involved talocalcaneal joint. Results: The average time of follow up Was l8 months with a span from 6 to 30 months．Patients were followed up by Marytand Foot Score scoring open reduction calcaneal locking titanium plate was 96%. Conclusions Using locking titanium plate to treat calcaneal fracture involved talocalcaneal joint resemble external fixation have forceful stability,can be better to restore the anatomical structure of the calcaneus, have better talocalcaneal joint Smooth, Bohler angle, Gissane angle and Perie angle, offering the combination of good reduction and early rehabilitation． 【Key words】Calcaneus fracture;Locking titanium plate; 跟骨骨折是临床上的常见骨折，跟骨骨折占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%[1-2]，多数由于高处坠落导致，约60% ～ 70%的跟骨骨折累及跟骨后关节面。跟骨骨折多以压缩性骨折为主，跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者少见。但跟骨是人体负重骨，为足内外弓的共同后臂，骨折后其结构和形态的改变对承重与行走的影响极大。对骨折端复位要求高，特别是距下关节面和跟骰关节面的不平整，将较早发生创伤性关节炎[3]。因此，恢复骨折后跟骨的正常形态、位置和关节面的平整、减少术后行走疼痛、恢复行走功能是治疗跟骨骨折的关键。若处理不当，极易发生距下关节痛、扁平足、足跟增宽、创伤性疼痛、腓骨长短肌卡压综合征、跟腓骨撞击痛等后遗症，严重影响患肢功能，致残率高达20%～30%。自2008年1月至2011年12月采用切开复位植骨锁定钢板内固定治疗累及距下、跟骰关节的跟骨骨折，42例48足均得到完整随访，取得良好疗效，远、近期效果满意，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组42例48足，按Sanders分型，Ⅱ型28足，Ⅲ型14足，Ⅳ型6足。所有患者术前均行患侧跟