一位59歲男性肚子痛了3天，吃止痛劑無效，來急診室求診，發現腹部脹硬.doc

九十五年重症醫學專科醫師筆試試卷 **單選題, 請以英文大寫ABCDE作答 (共,100題) 1. 低估溫 Hypothermia可保護在循環停止時腦部的損傷，在臨床研究的證實中體溫在多少度最恰當? 35(~36(C 34(~35(C 32(~34(C 30(~32(C 2. 病患體溫降低至23(C時最可能發生何種情形 Arrythmia A. Tacycardia B. Spontaneous ventricular fibrillation C. Asystole D. Atral fibrillation 3. 病患CPR後在ICU急救24小時後，其神智尚未回復，則其神智回復的機會為? 60% 50% 30% 10% 4. 一位中暑病患來到ICU後體溫為41.5(C此時要將體溫下降，何種方法最有效? Alcohol Sponge 擦拭 皮膚潤濕後吹電風扇 冰水stomach larvage 冰的normal saline iv infusion 5. 對一位60kg的病人在進行CPR時，最理想的換氣速率及tidal volume 為? A. RR:15 TV:800cc B. RR:12 TV:1000cc C. RR:10 TV:500cc D. RR:20 TV:500cc 6. 下列何種是治療因低體溫所引起的VF? A. procainamide B. Lidocaime C. Amiodarone D. Atropine 7. 一位病患使用脈衝式血氧儀(pulse oxymetry),其血氧飽合濃度為95%,此代表? A. 血氧的分壓為 100mmHg以上 B. 病人不可能有一氧化碳中毒 C. 病人可能有變性血紅素 (methemoglbin) D. 二氧化碳之分壓小於40mmHg 8. 使用吐氣末二氧化碳測定儀不可監測到下列何種情形？ 氣管內管滑脫 肺栓塞 血濃度不足 推測最佳PEEP 9. 一位59歲男性肚子痛了3天，吃止痛劑無效，來急診室求診，發現腹部脹硬Rebounding Pain生命現象BT : 39.9 Sat : 93% BP : 90/70 PR: 120 PP : 30 下列何措施不是最緊急的? 大量靜脈輸液 使用抗生素 放置 Central Venous Catheter 使用氧氣 10. 從CVP中抽血測血濃度 (O2 saturation)為65%，下列何者最不可能發生 病患Cardiac output 不足 血容積不足 (hypovolumia) 全身耗氧量 (oxygen consumption)增加 處於Sepsis之Hyperdynamic state 11. 下列有關 intensive insulin therapy in ICU的敘述，何者是正確的？ 不管在 MICU或 SICU，死亡率均下降 不管在 MICU或 SICU，morbidity均下降 MICU病患住院少於三天的死亡率下降 SICU病患住院少於五天的死亡率下降 12. 對於老人頸椎外傷急重症之敘述，下列何者為非？(1)老人比年輕人易發生頸椎受傷；(2)老人較易頸椎組織疼痛腫脹；(3) 老人頸椎神經症狀大多伴隨骨折；(4) 老人頸椎頸椎大多是第四或第五頸椎壓迫骨折；(5) 老人比年輕人易發生頸椎韌帶肥厚，不易斷裂脫位。 1+2 2+4 1+5 3+5 13. 下列何者為我國目前必威体育精装版發展之新興疫病監測系統？ 法定傳染病通報系統 定點醫師通報系統 實驗室診斷通報系統 急診主訴症候群系統 14. Obstructive Airway Disease發作時常有AutoPEEP現象，若要減少Air trapping呼吸器應該： 增加Respiratory rate 增加Tidal volume 增加Peak inspiratory flow rate 增加FiO2 15. Surviving sepsis campaign guidelines治療重度敗血症休克患者，有關vasopressors的使用，何者敘述有誤？ Norepinehrine或Dopamine是矯正休克的首選藥物 Norepinehrine對敗血症休克之血壓提升效果較Dopamine好 對於需要使用vasopressors的患者都應盡早放置arterial catheter監測血壓 低劑量的Dopamine可使用在重度敗血症患者做為腎臟血流灌注的保護 16. 下列有關 glucose control in ICU的敘述，何者是正確的？ A. Insulin 使用sliding scale subcutaneous injection 比?co