对旗市结核病防治规划督导检查标准.docVIP

旗市区结核病防治工作督导考评标准 结核病防治规划领导小组工作 （5分） 7、结核病防治机构痰检质控工作（10分） 结核病防治机构整体工作 （8分） 8、结核病防治机构统计监测工作（7分） 3、病人发现及“五率”完成情况（10分） 9、结核病防治机构健康促进工作（10分） 4、结核病防治机构门诊医生工作 10分） 10、结核病防治机构财务工作（5分） 5、结核病防治机构药品管理工作 （7分） 11、践行结防系统核心价值观活动开展情况（10分） 6、结核病防治机构患者治疗管理工作（8分） 12、创新工作情况（10分） 共计：100分 1.结核病防治规划领导小组工作(5分) 督导人： 内 容 分 值 方 法 指 标 与 要 求 结 果 得 分 制定并下发结核病十年（五年）规划 1 查看文件 有十年（五年）规划 有 否 成立结核病防治规划领导小组并召开工作会议 2 查看文件、会议记录 及时调整、每年至少召开一次 有 否 落实结核病防治专项经费 1 查看文件、财务账目 年底前到位100% 实际到位数 结核病防治机构建设及人员配备、设备装备 1 查看资料 按指南要求配备人员、装备设备 是否符合要求 2.结核病防治机构整体工作（8分） 督导人： 内 容 分 值 方 法 指 标 与 要 求 结 果 得 分 组织制订本机构的规章制度及岗位职责 1 查看文件 有规章制度及各岗位职责 有 否 制定年度整体工作计划（经费计划） 1 查看文件 有计划 有 否 制订年度考核标准 2 查看文件 对本级及下级工作考核 有 否 档案管理 2 查看档案 档案规范化管理 是 否 培训计划执行情况 2 查看文件 有计划、实施、总结、参加上级培训 是 否 3. 病人发现及五率完成情况（10分） 督导人： 内 容 分 值 方 法 指 标 与 要 求 结 果 得 分 病人发现 5 查看病人登记本 活动性肺结核病人、复治涂阳病人、结核性胸膜炎病人、羁押劳教人员筛查、耐药病人推荐 发现病人数 “五率”完成情况 5 查阅资料、结核病专网、综合医疗机构现场检查 医疗机构患者报告率100%、转诊率100%、病人系统管理率95%、追踪到位率80%、密切接触者筛查率85% 完成情况 4. 结核病防治机构门诊医生工作（10分） 督导人： 内 容 分 值 方 法 指 标 与 要 求 结 果 得 分 “三本”及病历填写情况 4 抽取本季度10例病人，核对登记本 填写完整，无漏、错项，“三本”相符；结核病患者登记本首页是否登记历年未愈涂阳患者（结核病登记号按08版要求） 是 否 是 否 初诊病人查痰情况 2 查看本季度初诊登记本 100%查痰 是 否 病人诊断情况 4 抽查前一个季度涂阴、涂阳各10份病历 （1）建立病例（2）登记分类是否正确（3）化疗方案是否正确 （4）诊断符合率情况（5）涂阴病人会诊记录 诊断符合率 5. 结核病防治机构药品管理工作（7分） 督导人： 内 容 分 值 方 法 指 标 与 要 求 结 果 得 分 药品管理情况 7 实地检查资料、药品仓库 年度药品需求计划、制度上