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多元文化與健康照護Part I外籍配偶健康狀況及健康服務策略 輔仁大學黃玉珠2007.11.28 中華民國臺閩地區人口指標 人口登記數 22,934,997[ 96年10月 ] 男性11,600,730 女性11,334,267 人口密度 (人/平方公里) 634 來台旅客人數 (人) 314,519 國人出國人數 (人) 769,592 行政院主計處.tw/BHP/index.jsp 2007年1至9月出生嬰兒約14萬6,517人，較上年同期略減1.8％ 年粗出生率約8.6‰，較上年降低0.4個千分點，再創新低 出生嬰兒之生母國籍(地區)為外國籍者占5.5％ 大陸港澳地區者占4.9％ 本國籍者占89.6％。 生母為大陸港澳地區或外國籍者合占10.4％ 95年新生嬰兒生母狀況分析 95年出生嬰兒之生母國籍(地區) 為非本國籍者占11.6 生母年齡主要分布在25-34歲之間，生母平均年齡呈逐年上升現象，至95年突破28歲而達29.2歲。其中生母平均年齡以東南亞籍25.2歲最低，大陸港澳地區28.3歲次低，本國籍者29.5歲 生母為本國籍者，其年齡教育程度以25-34歲大專以上占39.5％最多，大陸港澳地區者以25-29歲國中程度占16.8％，東南亞籍者以20-24歲國中程度占23.3％及國小以下者占20.1％最多。 台灣地區外籍配偶現況(1) 台灣地區自1994年起，因婚姻移民地居台灣的外籍配偶遽增， 94年七月為止，全台已有35萬的外籍與大陸配偶(內政部戶政司，2005)， 外籍配偶所生之子女已有154289(內政部戶政司，2005) 超過總出生數的13.4％（內政部出生通報2003年） 未來更以快速的比例增加 台灣地區外籍配偶現況(2) 女性配偶79,176人占91.82％；其中以越南籍70.48％為最多，其次是印尼籍12.34％次之，泰國籍6.07％再次之， 2004年底目前持有效外僑居留證與合法在臺居留人數為115,987人，依縣市別以臺北縣5,062人占16.17％為最多，臺北市2,961人占9.46％次多，桃園縣2,937人占9.38％再次之（內政部統計處，2005）。 台灣地區外籍配偶現況(3) 台北縣衛生局-出生通報系統資料於2002年總生育數為42926人，發生早產共計1749人，發生率為4.07﹪其中本國佔1571人、外籍佔150人、大陸28人； 2003年總生育數為30828人，發生早產共計1519人，其中本國佔1388人、外籍佔90人、大陸41人； 2004年1－11月總生育數為37450人，發生早產共計1972人。 2002年至2004年台北縣早產與低體重總發生率分別為4.07﹪、4.93﹪、5.26﹪; 台灣地區外籍配偶相關文獻(1) 國際移民要比境內移民的過程更困難（Thamer, Richard, Casebeer, Ray, 1997），加上有部分婚姻因雙方了解不足或彼此角色期待的差異，而衍生如下現象： 一.生活適應不良：（陳，2000；吳，2003；孫，2003；蔡，2004；Kraut,1990）。 二.個人健康的影響：（王、楊，2002；Trevino, Moyer,Valdez, Stroup-Benham,1991；Ramakrishna, Weiss,1992）。 三.取得相關醫療資訊困難導致優生保健常識不足：（呂、康、鍾，2002；王、楊，2002；孫，2003；李、蘇、許，2004）。 四.子女照護與教養上的能力限制：（張2003；蔡，2004）。 五.求職不易造成經濟相對弱勢：（吳，2003）。 六.家庭暴力：（陳、劉，2000、陳，2002；鄭，2000；呂，2001；吳，2004）。 台灣地區外籍配偶相關文獻(2) 本國跨國聯姻以「傳宗接代」為目的(張2003；蔡，2004；)。 女性外籍配偶面對生活文化適應不良使個人健康受到影響(李、蘇、許，2004；Carrasquillo, Carrasquillo, Shea, 2000）。 與國人相比因年紀輕(未成年)、教育程度低取得相關醫療資訊困難，導致優生保健常識不足。 受到四個月的全民健保空窗期影響產前照護（王、楊，2002；孫，2003）。 台灣地區外籍配偶相關文獻(3) 個人健康的影響：移民或跨國婚姻的婦女面對文化適應與壓力，若發生調適困難時，壓力就可能轉化成身心健康的問題，包括憂鬱、精神分裂以及焦慮等相關的疾病，而使其成為移民國之高危險群（黃，2002；王、楊，2002；Trevino,Moyer,Valdez, Stroup-Benham,1991；Ramakrishna,Weiss,1992） 台灣地區外籍配偶相關文獻(4) 求職不易造成經濟相對弱勢：外籍配偶可從事的工作，因語言、