新制教學醫院評鑑資料摘要表.docVIP

新制醫院評鑑資料摘要表 【1.1.1.1】 醫院應明訂宗旨、願景及目標（管理領域） 主要負責單位 秘書室 自評等級 A 評分說明 C： 1.訂定宗旨、願景及目標，應有讓部門主管參與之機制。 2.宗旨、願景、目標三者間應有密切關聯性。 3.於「目標」中，應能說明醫院以病人為中心、尊重病人權利之作為。 B：符合C項，且依據宗旨、願景、目標訂定整體發展計畫、工作計畫、年度預算，其間要有密切整合性與關聯性。 A：符合B項，且 1.具體落實執行整體發展計畫、工作計畫、年度預算。 2.有追蹤執行情形之機制。 3.執行狀況良好，並定期檢討。 自評說明 符合C 1.本院願景及策略目標之訂定，經由多次二級以上主管共識活動訂定，並依據環境變化予以修正。（佐證資料1） 2.策略目標依據本院之設立宗旨及願景、核心價值為基礎訂定，分為教學、研究、服務、形象及營運五大面向。（佐證資料2） 3.策略目標中，明確訂定共7項與「建構以病人為中心的醫療環境」依據醫院設立宗旨、願景、核心價值及策略，訂定計畫。 2.每年依據中央預算規定之程序編審並執行訂有「國立成功大學醫學院附設醫院策略目標暨中長程發展計畫執行要點」，資本門（固定資產）預算執行追蹤第二醫療大樓擴建案教育部所屬機關學校重大公共建設計畫管考作業 佐證資料 1.【附件：願景目標主管共識研習活動列表策略目標暨中長程發展計畫執行要點 【本院具體作法】 C-1主管參與願景及策略目標之訂定 一、本院價值及願景的產生，始於年12月11至12日「成大醫院經營管理研習營」。全體一級主管出席，以研討會方式，先做基本經營管理概念提示。為求集思廣益，並讓成員有抒發機會，亦安排討論時間做交流。會後擬出成大醫院「核心價值」和「願景」草案，並於年共識討論定案。 成大醫院組織的使命願景、中長程發展方向、策略目標因應時空及環境改變，適時檢討修正。歷年辦理多次主管共識營醫院3年策略之共識會，藉由院長、副院長、醫務秘書及各一級主管提供對全院性發展目標策略之創見；再與院方的經營方向結合，過程中凝聚共識，產生全院性3年的總體目標。本院「服務」策略目標，子目標為「建構以病人為中心的醫療環境」，策略項目內容如下： 建置跨單位之整合性醫療團隊 建置急重症醫學中心，整合相關資源與人員培訓。 推廣器官捐贈及提升器官移植技術 強化個案管理制度及功能 強化醫療品質，營造病人安全環境。 簡化服務流程，強化行政品質。 推動資訊系統再造工程 B-1醫院策略 一、本院依據醫院設立宗旨、願景、核心價值 教學：培育術德兼備之醫療團隊 目標一：提供優良師資 培養醫學倫理、實証醫學、理學檢查及醫品病安種子師資 推動院聘主治醫師 目標二：落實臨床醫學教育 建置臨床技能中心，培育臨床技能師資。 強化教學訓練計畫及雙向評值機制 強化病歷書寫品質 目標三：全面教育提升人力素質 提供全人照護醫學 發展知識管理中心及E化學習 強化吸引校內外實習醫師和優秀住院醫師加入成大行列之作法 協助地區醫事人力教育及醫療院所發展 研究：提升研發創新能力，成為國內外特定研究重鎮 目標一：設立專責研究中心 建置核心實驗室 推動特色研究計畫群（院內研究計畫） 推動菁英計畫 分析科部研究競爭力 目標二：發展重點研究 落實腫瘤全人照護之研究 目標三：培育優秀研究人才 推動研究型主治醫師制度 鼓勵年輕醫師至臨醫所進修 服務：全人照護之優質醫療品質 目標一：建構以病人為 建置急重症醫學中心，整合相關資源與人員培訓。 推廣器官捐贈及提升器官移植技術 強化個案管理制度及功能 強化醫療品質，營造病人安全環境。 簡化服務流程，強化行政品質。 推動資訊系統再造工程 目標二：擴大醫療服務廣度及深度 發展與其他各級醫院及機構合作結盟模式 進行擴建計畫第二大樓興建工程 強化醫療網功能 強化國際醫療衛生合作 強化雙向轉診機制 形象：提升社會及外界評價，強化成大品牌。 目標一：強化全面品質管理模式 塑造全面品質文化 活化品質改善手法 創造醫院品牌魅力 目標二：通過「新制醫院評鑑醫學中心」 依據醫院評鑑基準，落實評量指標。 依據醫院宗旨與任務訂定醫院策略目標及策略內容。 目標三：提升本院能見度 邀請外賓或訪問學者，並積極爭取辦理國際學術研討會。 強化本院整體之行銷 營運：達收支平衡 目標一：財務達自給自足 加強全面成本控管 提升儀器使用之效益 目標二：醫療科部分攤後純益率達損益平衡 提高各醫療科部分攤前純益率 B-2醫院預算 一、函文各單位依本院策略目標提出經費需求召開概算籌編審核小組會議審查預算執行追蹤方式訂有「國立成功大學醫學院附設醫院策略目標暨中長程發展計畫執行