2015美国糖尿病协会ADA指南要点的更新.docx

2015美国糖尿病协会ADA指南要点的更新众所周知，每年美国糖尿病协会（ADA）都会对糖尿病诊治指南进行更新，那么 2015 年 ADA 又对指南进行了哪些修订呢？1、BMI 筛查点由 25kg/m2?调至 23kg/m2这一调整是针对亚裔人群进行的。由于患有糖尿或糖尿病高风险的亚裔人群其 BMI 往往更低，所以 ADA 对此进行了修订。2、舒张压目标从 80mmHg 放宽到 90mmHg3、餐前血糖目标由 70-130mg/dL 放宽至 80-130mg/dLADA 提醒，做出这一调整是考虑此举有利于预防那些接受胰岛素治疗的患者出现低血糖。4、推荐人们多运动和锻炼这一建议尤其针对那些久坐的人（单次静坐时间≥90 分钟）。ADA 指出，现在大家工作经常久坐，活动不足。5、不建议用电子烟进行戒烟ADA 强调，电子烟并不能十分安全地替代香烟，因此不建议用电子烟作为戒烟的替代物。6、不同血脂治疗方案以 40 岁为界定年龄ADA 建议：（1）≥40 岁的患者应接受他汀类药物中强度或高强度的治疗。（2）＜40 岁的患者，如无危险因素，应接受中等强度的/s?wd=%E4%BB%96%E6%B1%80%E7%B1%BB%E8%8D%AF%E7%89%A9tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YvPj0krjF-n1PBuW-hmHnz0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnH6krHmsPjn3PWcLnj0kPHRYr0他汀类药物治疗。但如有/s?wd=%E5%8D%B1%E9%99%A9%E5%9B%A0%E7%B4%A0tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YvPj0krjF-n1PBuW-hmHnz0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnH6krHmsPjn3PWcLnj0kPHRYr0危险因素存在或患心血管疾病，则仍应接受高强度/s?wd=%E4%BB%96%E6%B1%80%E7%B1%BB%E8%8D%AF%E7%89%A9tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YvPj0krjF-n1PBuW-hmHnz0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnH6krHmsPjn3PWcLnj0kPHRYr0他汀类药物治。?2015ADA指南中的血脂异常管理1、筛查成人在首次诊断、初次医学评估和/或年龄达40岁时筛查血脂是合理的，以后应定期复查（如每1～2年）。2、治疗推荐与目标糖尿病患者为改善血脂，建议治疗式生活方式干预，主要包括：减少饱和脂肪、/s?wd=%E5%8F%8D%E5%BC%8F%E8%84%82%E8%82%AAtncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YvPj0krjF-n1PBuW-hmHnz0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnH6krHmsPjn3PWcLnj0kPHRYr0反式脂肪和胆固醇的摄入；增加/s?wd=omega-3%E8%84%82%E8%82%AA%E9%85%B8tncprfenlei=mv6quAkxTZn0IZRqIHckPjm4nH00T1YvPj0krjF-n1PBuW-hmHnz0ZwV5Hcvrjm3rH6sPfKWUMw85HfYnjn4nH6sgvPsT6KdThsqpZwYTjCEQLGCpyw9Uz4Bmy-bIi4WUvYETgN-TLwGUv3EnH6krHmsPjn3PWcLnj0kPHRYr0omega-3脂肪酸、粘性纤维、植物甾烷醇/甾醇的摄入；减轻体重（如有指征）；增加体力活动。（证据A）对甘油三酯水平升高（TG≥1.7 mmol/L）和/或HDL胆固醇降低（男性＜1.0 mmol/L，女性＜1.3 mmol/L）的患者，强化生活方式治疗和优化血糖控制。对空腹甘油三酯≥5.7 mmol/L的患者，评估/s?wd=%E7