J12---创新工作申请书-李燕玲.doc

课题类别 课题编号 申 请 书 课题名称 改良式腹水枕在肝硬化腹水患者中的应用 课题负责人 李燕玲 工作单位 华中科技大学同济医学院附属 协和医院消化内科 起止年月 2016年7月至2019年6月 申请日期 2016年6月20日 华中科技大学同济医学院 2016年制 简 表 研究课题 课题名称 改良式腹水枕在肝硬化腹水患者中的应用 课题类别 A．一般( B．青年 C．重点 D．启动 E．其它 课题性质 A．基础 B．应用( C．开发( 所属学科 护 理 学 申请经费 0.5 万元 起止年月 2016．7至2019.6 课题负责人 姓名 ： 错误 性别：女 出生年月：1979年10月 专业技术职务 ：主管护师 学位 ： 本科 专业：护理 工作单位 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科 出国进修年月： 回国年月： 国别： 课题组 总人数 高 级 中 级 初级Ⅰ 初级Ⅱ 辅助人员 研究生 研究课题主要内容和意义摘要 在消化内科每年约有100例腹水患者，患者由于腹部积水，需要根据实际需要调整睡姿，如果睡姿错误，会影响下肢血液循环，出现腿脚水肿，影响呼吸及心脏功能，降低患者的睡眠质量，不利于病情的康复。 目前，很多护理枕头是由不同形状的枕头拼接而成的，拼接处长度是固定不变的，如缝制、拉链连接等，而患者身高体型会有各种差异，就不能很好适用于所有患者。传统的护理枕头也不能与腹水患者肚子大小相适应，不能纠正错误的睡姿，可能导致病情加剧，而且没有照顾到腰部的支撑问题，可能造成患者腰酸背痛，局限性太大，不能满足患者要求，此外随着人们对精神生活的追求，希望可以在闲暇时间听听音乐，缓解精神上的压抑以及转移对疾病的注意力。 一、本课题的科学依据（包括研究的意义、国内外研究现状、创新目标、立论根据、主要参考文献目录及出处）。 （一）研究意义 近些年我国肝硬化发病率呈逐年增加趋势【1】，且已成为影响我国人口质量的主要疾病之一。腹水多见于肝硬化患者肝功能失代偿期，是肝硬化发展至晚期的最显著临床症状。少量腹水患者取平卧位，以增加肝肾血流量；大量腹水的患者应严格卧床休息，取半卧位，以减轻呼吸困难。出现肝昏迷者，取侧卧位，下肢水肿者还需抬高下肢【2】。由于传统的护理枕头不能与腹水患者肚子大小相适应，不能纠正错误的睡姿，可能导致病情加剧，而且没有照顾到腰部的支撑问题，可能造成患者腰酸背痛，局限性太大，不能满足患者要求。本课题旨通过对照研究，评定改良式腹水枕是否能够较传统的枕头更好地纠正患者的睡姿，增加患者卧位的舒适度，促进疾病的康复。 （二）国内外研究现状 国内外资料指出，肝硬化腹水患者会有腹部隆起，腹壁绷紧而发亮，脐疝，呼吸困难，腹胀和心悸等症状【3】，给患者的休息与活动均带来很多不便。因此影响患者的心情，安全及舒适的体验。更增加了患者心理及生理上的痛苦。大量研究表明传统护理枕头无法满足腹水患者对卧位的保持，因此改良式腹水枕，可帮助患者保持舒适的卧位，保证良好的休息，促进疾病的康复，提高患者的满意度，降低医患矛盾。 （三）创新目标 创新目标 1. 通过本研究，制定一种评定结果稳定、区分度明显的问卷调查表，能更科学的更有针对性的检测腹水患者使用改良式腹水枕后卧位的舒适度增加，住院日缩短，疾病康复进程加快。 2. 通过该研究，探索更科学、更完善的腹水枕，能根据患者肚子大小随意调节，还可以听听舒缓音乐。满足广大腹水患者的需求，将之推广。 3. 提高患者患病期间的生活质量，提高患者的满意度。 本课题旨在探索一种腹水枕，能满足广大腹水患者的需要。为改善患者的生活质量，促进疾病康复，为临床护理实践提供新的参考。 （四）立论依据 目前我国是肝病大国，肝硬化腹水患者越来越多，且病程长，病情复杂多变，症状多，治疗复杂困难，效果差，患者痛苦大，有沉重的思想负担，易产生悲观失望的心理【4】。本课题研究，对腹水患者使用改良式腹水枕能改善患者因腹水带来的不便，能弥补传统护理枕带来的不足，适合社会发展的需要，适合现代人心理的需要。人的需求由以往的低层需要，向更高层迈进。现在的患者不仅是要治疗疾病，还要保证其患病期间生活的质量。以人为本的护理观念，不仅要求满足患者生理上需求，同时也要注重心理上的需求。身体健康与心理健康相辅相成，改良式腹水枕不仅能满足患者治疗疾病的需要，也体现了护士对患者真诚的关怀。 （五）主要参考文献 1.张瑶，唐晓燕，王志琳.肝硬化难治性腹水临床护理体会[J].中国实用医药，2012，7（13）：205-206