中药综合总结难点.doc

第一章中 医基础理论 1.太阴（前缘前缘中线中线后缘后缘1）四肢部位阴经内侧面，阳经外侧面下肢内侧足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后2）头面部位手、足阳明经面部、额部，手、足太阳经面颊、头顶及头后部，手、足少阳经头侧部3）躯干部位手三阳经肩胛部，手三阴经腋下。足三阳经阳明经前（胸，腹面），太阳经后（背面），少阳经侧面，足三阴经腹面。气的功能1）推动作用2）温煦作用3）防御作用4）固摄作用5）气化作用五行相克木克土，土克水，水克火，火克金，金克木洪脉【主病】邪热亢盛。久病气虚，或虚劳、失血、久泄等病证而见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。弦脉【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦紧兼细，阴寒为病。滑脉【主病】痰饮、食滞、实热促脉：【主病】主阳热亢盛、气滞血瘀或痰食停积等病证。结脉：主阴盛气结，寒痰瘀血。癫病表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，精神痴呆，哭笑无常得神两眼灵活，神志清楚，反应灵敏，语言清晰失神精神萎靡，神识昏迷，循衣摸床，撮空理线狂病假神。谵语热扰心神实证神识昏糊，胡言乱语，声高有力；郑声心气大伤，精神散乱虚证神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的狂言狂证，痰火扰心若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智控制；独语癫证心气虚精不养神喃喃自语，讲话无对象，见人便停止；语言謇涩，风痰上扰。 血瘀腹内肿块，按之坚硬，推之不移且痛有定处的，为瘕为积；气滞肿块时聚时散，按之无形，痛无定处的，为瘕为聚；燥屎内结腹痛绕脐，左下腹部按之有块累累虫积腹有结聚，按之硬，且可移动聚散肠痈右侧少腹部按之疼痛，尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈。虚脉三部脉举之无力，按之空虚；弱脉沉细而软，应指无力；微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；细脉脉细如线，应指明显；濡脉浮而细软，应指无力。热痰痰黄黏稠成块燥痰痰少而黏难咯出湿痰痰白滑量多易咯出风痰痰清稀多泡沫寒痰痰白而清稀有灰黑点。瘀血口干但欲漱水而不欲咽舌质青紫或有青紫色瘀斑，脉涩；阴虚口干，但不欲饮，潮热、盗汗、颧红；湿热口渴，饮水不多，头身困重，身热不扬，脘闷苔腻；痰饮内停渴喜热饮饮量不多水入即吐，头晕目眩，胃肠有振水音。 胃阴枯竭胃气大伤舌面光洁如镜光剥舌或镜面舌疾病初期在表薄苔多病邪入里舌苔厚病情加重热盛伤津或阴液亏耗舌苔干燥饮食停滞胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。[方剂]保和丸加减。[中成药选用]保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。 肝胃不和胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸 [方剂]柴胡疏肝散加减。[中成药选用]气滞胃痛颗粒、柴胡疏肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒。 肝胃郁热胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。 [方剂]丹栀逍遥散合左金丸加减。[中成药选用]加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊。 脾胃虚寒胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。[方剂]黄芪建中汤加减。[中成药选用]香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒。 胸闷痛而痞满者痰饮；胸胀痛而走窜，嗳气痛减者气滞；胸痛而咳吐脓血者肺痈；胸痛喘促而伴有发热，咳吐铁锈色痰的肺热；胸痛、潮热、盗汗、痰中带血者肺痨；胸痛彻背，背痛彻胸心阳不振；痰浊阻滞胸前憋闷，痛如针刺刀绞，面色灰滞，冷汗淋漓，则为“真心痛”。阴虚潮热午后入夜低热热自骨内向外蒸发阳明潮热日晡发热明显热势更甚湿温潮热身热不扬午后热甚气虚发热热势偏低,多在37～38间，劳累后加重伤食厌恶食物或恶闻食臭，厌食，“恶食胃火炽盛，腐熟太过食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，为消谷善饥，身体反见消瘦；胃阴不足，虚火上扰饥饿感，不想吃，进食不多者，饥不欲食，多因所致；胃强脾弱易饥多食，但大便溏泻，消化不好虫积嗜食生米、泥土等异物多见于小儿。 三因源于五元，“隆”与五元中的“风”相同；“赤巴”为火；“培根”，“培”为水，“根”为土，与水、火两元相同。相当于中医的气、火、津液。八性源于五元，土元偏盛重、腻；水元偏盛凉、钝；火元偏盛热、锐；风元偏盛轻、糙。七十味珍珠丸开窍醒神镇惊熄风活血通络；二十五松石丸疏肝解郁利胆退黄消炎解毒；十味黑冰片丸温胃消食，破积利胆；仁清芒觉解毒消炎降水通淋祛腐生肌利尿消肿，滋补强身；佐珠达西疏肝健胃，消肿散结，解毒止痛。 尿素是人体蛋白质的代谢产物，经肾小球滤过而随尿液排出体外比例约占90%以上成人1.78~7.14mmol／L 血清-谷氨酰转移酶（γ-GT）＜50U/L 中性粒细胞增多最常见于急性感染或化脓性感染，如扁桃体炎、阑尾炎等，还可见于中毒、急性大出血、粒细胞白血病及肿瘤等；伤寒、副伤寒、流感、再生障碍性贫血则出现中性粒细胞减少。吞噬细胞，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆