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各生长期人群营养（考点） 曾强生 孕期营养生理特点 1、激素与代谢? 受精卵在子宫着床后，黄体产生的孕酮刺激子宫内膜使胎盘形成，孕妇的绒毛膜促性腺激素分泌增多，同时，孕妇的甲状腺功能增强，基础代谢水平升高。这些激素水平的改变导致孕妇的合成代谢增加、基础代谢率升高，使妊娠后半期每日约增加0.8MJ（200kcal）的能量。 孕期营养生理特点 2、消化系统功能改变? 孕酮水平的升高可引起消化道平滑肌松弛，肠蠕动减少，消化液分泌降低，故孕期容易发生恶心、消化不良和便秘。 3、肾功能改变? 胎儿的代谢产物需经母体排出，故孕期肾功能出现明显的生理性调节，表现为肾小球滤过水平增高，排出蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐的功能明显增强。 4、血容量与血液成分? 正常非孕妇女血浆容量约为2.6L，孕期约增加50％。 5、体重增长? 健康孕妇如不限制饮食，孕期平均增重约12.5㎏。 对妊娠中期的描述，下列哪项是错误的 （ ） A．蛋白质合成增加 B．血脂降低 C．水的贮留量增加 D．无机盐的需要量增加 E．血脂升高 （答案）B 孕妇在孕后期的基础代谢率水平比孕早期 { } （A）增高10% （B）增高20% （C）增高30% （D）增高40% {答案}B 孕期适宜增重 根据孕前体重、受孕年龄、是否母乳或是否双胎推荐孕期增重。①孕前体重超过标准体重20%的女性孕期体重增加以7~8kg为宜，妊娠中期开始，每周体重增加不得超过0.3kg。②孕前体重正常的女性孕期增重的适宜值为12kg，妊娠中期开始，每周增加体重约为0.4kg。③青春期怀孕或孕前体重低于标准体重10%的女性，孕期体重增加的目标值为14~15kg，妊娠中期开始，每周增加体重约为0.5kg。④双胎妊娠女性，孕期体重增加目标为18kg，妊娠中期开始，每周增加体重约为0.65kg。 孕妇的营养需要 1、能量? 《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕中期后能量在非孕基础上增加0.8MJ(200KCAL)。 2、蛋白质 《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。 3、脂肪 《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕妇膳食脂肪功能百分比为20%~30%。? 孕妇的营养需要 4、钙、铁、锌、碘? 钙：孕早期800mg/d，孕中期1000mg/d，孕晚期1200mg/d；铁：孕早期15mg/d；孕中期25mg/d，孕晚期35mg/d；锌：怀孕初期11.5mg/d，孕中期后为16.5mg/d；碘：中国营养学会推荐的孕妇碘RNI孕早、中、后期均为200μg。 5、维生素：中国营养学会推荐的孕妇每日维生素供给量为：维生素A的RNI孕早期800μg视黄醇当量，中、后期900μg视黄醇当量；维生素D的孕期RNI为10μg；维生素E的AI孕早、中、后期均为14mg；硫胺素的RNI孕早、中、后期均为1.5mg，核黄素的RNI孕早、中、后期均为1.7mg；尼克酸的RNI孕早、中、后期均为15mg；维生素C的RNI孕早期与非孕妇女相同，为100mg，孕中、后期均为130 mg ；维生素B6的AI孕早、中、后期均为1.9mg。 孕期营养素需要量是母亲孕前营养需要和胎儿营养需要量相加的总和。（ ） 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 1、孕妇营养缺乏症：1）营养性贫血； 2）骨质软化症； 3）营养不良性水肿 2、胎儿宫内发育迟缓； 3、先天畸形； 4、低出生体重儿； 5、巨大儿 { }与低出生体重儿无密切关系 （A）孕妇贫血 （B）孕妇大量饮酒 （C）孕妇盲目进补 （D）以上都不是 {B}C 孕妇的合理膳食 1、孕早期主要应注意膳食的合理调配，防止因强烈的妊娠反应引起母体严重营养缺乏，从而导致胎儿发育不良。每日至少摄入40g蛋白质、150g碳水化物，相当于粮食200g加鸡蛋2只和瘦肉50g，才能维持孕妇的最低需要。 孕妇的合理膳食 2、孕中期每日的膳食组成可包括粮谷类400～500g，大豆制品50~100g，鱼、禽、瘦肉交替选用150~250g，每日一个鸡蛋，每周最好能摄入2~3次鱼类（其中至少一次海产鱼类）适当进食坚果类食品，如核桃、杏仁、花生、松子等；蔬菜400~500g，其中绿叶蔬菜300g，水果200~400g；每日饮奶至少250ml，同时补充钙剂300mg或喝500mg的牛奶，以满足钙的需要。 每周进食一次海产品，，以补充碘锌等微量元素；每周进食一次动物肝脏约25g，以补充维生素A和铁；