单病种检查功总结.doc

2010年上半年单病种质量控制实施情况汇总 单病种质量控制2010年1月份实施以来，按照质量分析评价标准，医务科对每季度纳入单病种管理的病种数、每个病种的平均住院天数、费用构成、治疗效果、病人满意度等做了综合的评价分析，汇总结果如下： 一、每季度纳入单病种控制情况 【第一季度】 1、急性心肌梗死 （心血管科） 6 例 2、心力衰竭 （心血管科） 3 例 3、脑梗死 （神经内科） 3 例 4、肺炎 （呼吸消化内科） 3 例 5、髋、膝关节置换术 （骨科） 4 例 6、冠状动脉旁路移植术（心血管科） 1 例 【第二季度】 1、急性心肌梗死 （心血管科） 5 例 2、心力衰竭 （心血管科） 2 例 3、脑梗死 （神经内科） 4 例 4、肺炎 （呼吸消化内科） 5 例 5、髋、膝关节置换术 （骨科） 3 例 6、冠状动脉旁路移植术（心血管科） 0 例 二、每季度质量控制情况 【心血管科】 第一季度 急性心肌梗死6例 （一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林 ； （二）部分病人实施床旁左心室功能评价； （三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗； 2．4例到院90分钟内实施PCI治疗； （四）3例病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂； （五）5例住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物； （六）5例出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物； （七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。 （八）全部患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育。 （九）患者住院天数与住院费用合理。 第一季度 急性心力衰竭3例 （一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价； （二）100%病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂； （三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB； （四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂； （五）重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂。 （六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示； （七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示； （八）为患者提供心力衰竭的健康教育； （九）患者住院天数与住院费用。 第一季度 冠状动脉旁路移植术1例 （一）使用EuroSCORE和Pasonnet评分体系，实施手术前的评估与术前准备。 （二）有择期手术适应症。 （三）使用乳房内动脉。 （四）手术前30分钟（麻醉诱导时）预防性抗菌药物，选择与应用时机。 （五）无术后活动性出血或血肿的再手术。 （六）无手术后并发症发生。 （七）为患者提供口头、书面和视频冠状动脉旁路移植术的健康教育，行为矫正。 （八）切口Ⅰ/甲愈合。 （九）住院21天内出院。 （十）患者住院天数与住院费用合理，总费用在控制线范围内，药品费用低于30%。 第二季度 急性心力衰竭2例 （一）全部病人实施超声检查进行左心室功能评价（床旁或常规）； （二）2例病人到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂； （三）2例病人到达医院后即刻使用ACE抑制剂或ARB； （四）2例病人到达医院后使用β-受体阻滞剂； （五）1例重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂； （六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、醛固酮拮抗剂有明示； （七）出院时使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂有明示； （八）为患者提供口头、电视心力衰竭的健康教育； （九）患者住院天数与住院费用合理。 第二季度 急性心肌梗死5例 （一）全部病人到达医院后即刻使用阿司匹林 ； （二）部分病人实施床旁左心室功能评价； （三）再灌注治疗（仅适用于STEMI）。 1．2例到院30分钟内实施溶栓治疗； 2．3例到院90分钟内实施PCI治疗； （四）100%病人到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有适应症， 无禁忌症者）。 （五）80%以上病人住院期间使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物； （六）100%出院时继续使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物； （七）全部病人接受血脂评价与管理：饮食控制、检验、调脂和危险因素控制。 （八）全部患者接受医生和护士提供的口头、电视急性心肌梗死的健康教育。 （九）患者住院天数与住院费用合理。 【骨一科】 第一季度 髋关节置换术4例 （一）实施手术前的评估与术前准备首次实施全髋。 （二）术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准。 （三）预防手术后深静脉血栓形成正常。 （四）手术输血量小于400毫升（单侧）。 （五）术后康复治疗4次。 （六）为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育。 （七）住院21天内出院。 （八）患者住院费用控制在标准范围之内。 第二季度 髋关节置换术3例 （一）实施