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傳染病与医院感染管理工作岗位职责制度
传染病与医院感染管理工作岗位职责制度
一、传染病管理制度
1.要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》,严格传染病管理,严格控制传染病传播与流行。
2.传染病患者就诊,应建立传染病登记制度,由专人负责传染病管理工作,按国家有关规定进行消毒处置;对疑似传染病患者应当留在观察室隔离观察。
3.传染病患者的排泄物和使用过的物品,应按要求进行消毒处理;未经消毒处理不得带出传染病区(房);患者用过的被服须消毒处理后再送洗。
4.发现法定传染病疑似病例或确诊病例,应按法定传染病报告时限,及时向县(市、区)疾病预防控制中心报告疫情,不得漏报、瞒报、重报、错报。发现暴发疫情须立即上报
5.传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整,并按要求进行汇总、统计、上报,存档备查,注意必威体育官网网址。疫情管理员应及时核对,检查漏报、迟报、错报情况,并进行校队。
二、医院感染管理
(一)医院感染管理制度
1.要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》及《医院感染管理办法》等的规定,加强医院感染管理。医院感染管理是院长重要的职责,要建立并实施医院感染管理责任制和责任追究制。
2.要按照《医院感染管理办法》的有关规定,结合本机构实际情况,制度并实施本机构医院感染管理对策、措施、效果评价、监测报告制度及相关工作流程,确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目,并作为医疗质量管理的重要内容,定期或不定期进行督促检查。
3.将对医务人员的消毒、隔离知识与技术的定期考核及医院感染控制指标的完成情况,纳入科室医疗质量管理与定期考核的内容,并定期向医务人员与管理部门通报。
4.建立医院感染管理的在职培训教育制度,定期对本院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
5.须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,严格无菌技术操作、消毒隔离工作制度,要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、新生儿室、产房、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
6.执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。制定完善抗菌药物临床应用实施细则,坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
7.应当按照《医疗废物管理条例》、医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理,有条件的要集中进行处置,并建立医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
(二)医院感染的预防与控制
1.手卫生管理
1.1 配备卫生的手卫生设施
要积极创造条件,为医务人员提供良好、便捷的洗手设备与设施,包括一般手卫生设施和外科手消毒设施。一般手卫生设施包括流动水洗手设施、清洁剂、速干手消毒剂等,手术室、产房、消毒供应室等重点部门应配备非手触式水龙头;外科手消毒设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液及刷手工具、消毒液及无菌巾、计时装置、洗手流程及说明图等。
1.1.1 病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施。
1.1.2 使用刺激性小的洗手液。
1.1.3 配备干手物品或者设施,避免二次污染。
1.1.4 不便于洗手时,应配备快速洗手消毒剂。
1.2 手卫生管理基本要求
1.2.1 应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。
1.2.2 应定期开展手卫生全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。
1.2.3 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。
1.3 洗手与速干手消毒
1.3.1 指征:当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;当手部没有肉眼可见污染时,宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
③穿脱隔离衣前后,摘手套后。
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
⑤接触患者周围环境及物品后。
⑥处理药物及配餐前。
1.3.2 方法与要求
①在流动水下,使双手充分淋湿。
②取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
③认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖,具体操作步骤参照六部洗手法。
④在流动水下彻底冲洗双手,擦干,取适量护手液护肤。
1.4 外科手消毒
1.4.1 指征:实施所有手术前,均应进行外科手消毒;不同意者手术之间、手套破损或手被
1.4.2 方法与要求。均应先洗手,后消毒。
①洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,指甲长度应不超过指尖。
②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓
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