101第十章 消化管.ppt

第十章 消化管 Digestive Tract 概 述 消化系统由消化管及消化腺组成。 消化系统的主要功能是：消化食物，吸收营养和将食物残渣排出体外。此外，消化管还有内分泌及免疫功能。 消化管是一条连续性管道，依次分为口腔咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门。 消化腺主要有唾液腺、胰腺和肝。另外在消化管壁内还有食管腺、胃腺、肠腺等。 一、消化管 消化管的一般结构 食管 胃 小肠 大肠 （一） 消化管的一般结构 1.黏膜 是消化管的最内层，由上皮、固有层和黏膜肌层组成。是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。 （1）上皮：复层扁平上皮；单层柱状上皮。 （2）固有层：细密结缔组织，含细胞较多，纤维细密，并有丰富的血管和淋巴管。胃、肠固有层内还有腺体和淋巴组织。 （3）黏膜肌层：除口和咽外，均为薄层平滑肌。其收缩可改变黏膜的形状，促进固有层的腺体分泌物的排出与血液、淋巴液的运行，有利于物质的吸收。 2.黏膜下层 为连接黏膜与肌层的疏松结缔组织，内含有较大的血管和淋巴管。还有黏膜下神经丛，由副交感神经元、胶质细胞和无髓神经纤维构成。可调节黏膜肌层的收缩和腺体的分泌。在食管和十二指肠的黏膜下层内含有食管腺和十二指肠腺。 食管、胃和小肠等部位的黏膜与黏膜下层共同向管腔内突起，形成皱襞。 3.肌层 除食管上段和肛门处的肌层为骨骼肌外，其余均为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层。两层之间有肌间神经丛，结构与黏膜下神经丛相似，可调节肌层的收缩，使食物和消化液充分混合后向后推进。 如果结肠肌间神经丛减少或缺如，则发生先天性巨结肠症。 肌 层 4.外膜 分两种： ①由薄层结缔组织构成的纤维膜，主要起连接和固定作用。 ②由间皮和薄层结缔组织构成的浆膜。大部分消化管的外膜都是浆膜。其间皮表面光滑有利于肠胃活动。 （二）口腔粘膜结构的特点 口腔粘膜大部分由非角化的复层扁平上皮和固有层组成。 固有层为细密结缔组织，内含小唾液腺，其分泌物排入口腔。 舌背部粘膜形成许多乳头状隆起，称舌乳头。舌乳头及软腭等处的部分上皮分化形成味蕾，味蕾是味觉感受器。 （三）食管的结构特点 食管的结构特点 食管腔面有纵行皱襞，食物经过时皱襞消失。 1.黏膜 （1）上皮为未角化的复层扁平上皮；（2）固有层为细密结缔组织；（3）黏膜肌层由平滑肌束组成； 2.黏膜下层 疏松结缔组织，含有黏液性食管腺。食管腺周围常有较密集的淋巴细胞和浆细胞，甚至有淋巴小结。 3.肌层 分内环外纵两层。上1/3段为骨骼肌，下1/3段为平滑肌，中1/3为由骨骼肌和平滑肌的混合肌。 4.外膜 纤维膜。 （四）胃的结构特点 胃壁也具有四层结构： 黏膜——有皱襞；上皮陷入固有层形成胃小凹，是胃腺的开口；黏膜仍分三层：①上皮②固有层③黏膜肌层。 黏膜下层——有血管和神经丛。 肌层——平滑肌厚，内斜、中环、外纵。贲门和幽门分别形成括约肌。 外膜——为浆膜。 （2）固有层 有大量紧密排列的胃腺。分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。后二者为黏液腺，分泌黏液。 胃底腺 fundic glands 位置：固有层. 2）贲门腺 分布于贲门部，为粘液腺。分泌的粘液参与组成胃粘膜表面的粘液层。 3）幽门腺 分布于幽门部，主要有粘液细胞组成，还有许多内分泌细胞。幽门部胃小凹较深，腺短而弯曲 。 2.其它各层的结构特点 胃的肌层较厚，由内斜行、中环行、外纵行三层平滑肌构成。环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成括约肌。胃的外膜为浆膜。 胃底腺的结构、功能。 小肠绒毛的结构、功能。 为什么说“小肠是消化吸收的主要部位”？ ③颈粘液细胞:分布于腺体的颈部，较少。功能：分泌粘液（可溶性） ④内分泌细胞--分泌胺和肽激素 ⑤未分化细胞,颈部,干细胞 →表面粘液细胞(3-5天)， 颈粘液细胞(1周) 壁细胞、主细胞(200天) 附：胃肠内分泌细胞 分布：胃肠上皮和腺，散在 结构：嗜银或嗜铬；基底部含分泌颗粒 分型：开放型和封闭型 分泌方式：旁分泌和内分泌 功能：协调胃肠道自身的运动和分泌，调节其它器官的活动 （五）小肠的结构特点 小肠是消化吸收的主要部位， 分为十二指肠、空肠和回肠。 小肠腔面——面积扩大600倍： 环形皱襞（粘膜 + 粘膜下层） 2-3倍 肠绒毛 （上皮 + 固有层） 10倍 微绒毛 （细胞膜 + 细胞质） 30倍 绒毛 皱襞 绒毛 小肠粘膜皱襞与绒毛 外 膜 粘膜下层 粘膜 外纵肌 内环肌 肌层 由内向外分4层: 粘 膜(mucosa) 粘膜下层(submocosa) 肌 层(muscularis) 外 膜(adventitia) 小肠的上皮和固有层