(茅根義和）(PPS)-LCP日本語版.pptVIP

LCP Working Group Japan LCP Working Group Japan LCP Working Group Japan Liverpool Care Pathway（LCP）日本語版の概要と開発経過 東芝病院　緩和ケア科 茅根義和 クリティカル　パス 定義：一定の疾患や疾病を持つ患者に対して、入院始動、患者へのオリエンテーション、検査、ケア処置、検査項目、退院指導などをスケジュール表のようにまとめてあるもの 歴史：1980年代後半、アメリカにおいてDRG/PPSが導入されたことに呼応してNew England Center for Medicineで看護教育者をしていたKaren Zanderが、もともと生産工程管理に使われていたクリティカルパスの手法を医療現場に導入した「Care Map」から始まっている。アメリカにおいてクリティカルパスは１）在院日数の短縮、２）医療の質の保証、３）業務の効率化を導入目的としているが、導入の歴史から一次的目的は１）の在院日数の短縮にある。 Liverpool Care Pathway（LCP） Dr. John Ellershaw（Marie Curie Center Liverpool)により2003年に提唱された看取りのクリティカル?パスである チェック?リスト形式のパスで、患者を看取るまで、そして看取り後の治療とケアの手引きとなり、経過記録を支援することを目的として作られているIntegrated Care Pathwayである LCPを導入することによって看取りのケアの標準化が図られ、必要なケアがもれなく行われることができるようになる Integrated Care Pathway その地域（国、一定の文化圏）での臨床的一致を得られている、多職種が参加する、ガイドラインおよびエビデンスに基づいたものであり、臨床における診療記録となりうる様式を持っており、ケアの質の向上のために容易にその成果を評価ができるもの National Pathway Association1997 看取りのパス Liverpool Care Pathway 作成者：Royal Liverpool University および Marie Curie Center Liverpool 参照website .uk/liverpool-care-pathway/index.htm Palliative Care for Advanced Disease 作成者：Beth Israel Medical Center 　　Department of Pain Medicine and Palliative Care 参照website /services_staff/pcad1.html LCPの普及?教育プログラム 2004年にはThe Marie curie Palliative Care Institute LiverpoolにThe LCP Central Team UKが置かれ、LCPの普及、教育にあたっている。 The LCP Central Team UKにより１０ Stepsの普及?教育プログラムが用意され、このプログラムによりLCPの導入から、施行、LCPに関する教育、地域における終末期ケアのResearchが組織的に行われている。 英国におけるLCPの位置づけ NHS end-of-life care programme（2004年） 　 LCPは、 primary careとcere homeにおける終末期ケアの重要なframeworkとして、位置づけられている。 Gold Standards Framework（GSF）とLCP Primary Care settingでの終末期ケアを総合的にサポートするframeworkである、Gold Standards Framework（GSF）では、Action planの７つのKey Taskの一つである臨死期のケアにおいてLCPを使用が推奨されている また、GSFでは特にCare Homesでの臨死期ケアにおいてLCPの使用が推奨されている 開発の過程１ 2004年6月 　　研究チーム（LCP Working Group Japan）の立ち上げ 2004年12月 　　著作者の非英語圏へのＬＣＰ普及プログラムへの登録 2004年12月?2008年10月 　　EORTC guidelinesに沿った翻訳作業 翻訳過程での具体的作業 LCPver.11の各項目を逐次日本語に翻訳 翻訳した各項目について、項目毎にその内容を日本で使用可能なものに修正?変更 専門家（緩和ケア領域、サイコオ