Tw-DRGs支付方案問答輯-申報作業(99.03.01更新)-衛生福利部中央.docVIP

醫院藥事服務費合理量計算原則問答集 103.12.18更新 一、藥師人數 問題 健保署說明 藥師人數，是否含藥劑生？ 依據藥事法第37條略以，「藥品之調劑應由藥師為之，但不含麻醉藥品者，得由藥劑生為之。醫院之藥品調劑，應由藥師為之，但本法82年2月5日施行前已在醫院中服務之藥劑生，適用前項規定規定，並得以繼續或轉院任職。」，爰此，凡執登於醫院之藥劑生得列入藥師人數之計算。 藥師人數計算是否包含中醫和住院調劑的藥師？ 藥師人數不含專職調劑中藥之藥師，另藥師用於調劑中藥之天數亦不得納入計算，其餘凡執登於醫院之藥師及藥劑生均得列入藥師人數之計算。 非專職調劑中藥之藥師是否可列入藥師人數計算？ 非專職調劑中藥之藥師可列入藥師人數計算，惟須扣除用於調劑中藥之天數。 103年7月16日已公布修正藥師法，執業於醫療機構及藥局之藥師經事先報准，得於執業處所外執行業務，支援藥師能否納入藥師人數計算？ 依據衛生福利部103年11月17日衛部醫字第1031668075號函，專任藥師因傷病或其他個人因素請假者，如需以支援藥師替之，1人請假，僅得由1人報備支援。爰此，已有補專任不足之意涵，故其天數應納入計算，惟人數不得納入計算。 藥師人數是要以當月1號執登人數為主嗎？若某醫院7月1日執登人數為10人，但是7月15日增聘3人，離職1人，應登錄人數12人或是10人？ 是，藥師登錄人數是以當月1日執登人數為準。VPN系統填列之藥師人數係為計算每人每月平均工作天數之基準，醫院藥師可能有離職及新進之狀況，故人數計算係以每月1日HMA登錄之藥師人數為基準。 建議藥師人數之登錄，不要檢核每月1日執登的人數，例如若醫院8月2日新增聘多位藥師，總工作日數加總再平均起來，很可能會超過當月天數，而且大醫院也不清楚每月1日執登藥師人數是多少？ VPN系統填列之藥師人數係作為計算每人每月平均工作天數之基準，考量醫院藥師可能有離職及新進之狀況，故藥師人數計算係採每月HMA登錄之藥師人數為基準。若有醫院於該月1日後方新增聘多位藥師，致VPN登錄之藥師人數超過HMA第1日登錄藥師人數，請各分區業務組與醫療院所確認後，由各分區業務組逕行判斷其填報資料之正確性。 二、每月總工作人日數 問題 健保署說明 當月天數是指實際的月份天數（如2月28天，7月31天），還是都是23天？ 當月天數係指實際的月份天數，如1月有31天。 若有填報VPN系統是否就不會用「HMA檔藥師人數」及「每月工作天數23天」計算？ 若醫院已於VPN系統填報藥師人數及總工作人日數，則以醫院登錄之資料進行藥事服務費合理量上限之計算；若醫院未於規定期限內登錄，則103年5~12月以HMA檔每月第1天之藥師人數及每月23天計算，104年1月起，未登錄之院所其藥師總工作天數以0計。 部分工時藥師其工作時數，是否可計算到小數點第幾位（四捨五入）？因為各醫院之部分工時藥師，有可能工作時數並非以8小時為計算單位。 部分工時藥師工作時數計算，請將該藥師每月總工作時數加總，工作滿8小時為1日，未滿4小時，以0.5天計，超過4小時未滿8小時，以1天計。如某部分工時藥師當月工作30小時，則計為4天。 正職藥師工作天數計算方式是比照上述算法？還是逐日計算？當日加班超過8小時以1天計？舉例：一正職藥師當月某一日工作6小時、某一日工作4小時、某一日加班1小時工作時數共9小時，請問工作天數（6+4+9）÷8＝2，還是逐日計算則為1+0.5+1＝2.5天。 正職藥師計算方式： 可採日計，當日工作未滿4小時，得以0.5日計，超過4小時（不含4小時），以1日計。例如一正職藥師當月某一日工作6小時、某一日工作未滿4小時、某一日加班1小時工作時數共9小時，則工作天數1+0.5+1=2.5天。 比照部分工時藥師，採每月工作時數加總計算。 正職藥師工作天數計算方式已修正為以日計或比照部分工時藥師，惟每位藥師當月僅能擇一種方式計算工作天數。 依前述說明，正職藥師8小時之後加班不能算，若遇農曆過年，醫院為讓民眾提前領慢箋，藥師必須加班完成，此規定不甚合理。 有關正職藥師每日工作天數及跨日工作天數計算部分，其工作天數計算方式得比照部分工時藥師。 每月工作天數，是否可再外加合理之加班時數（不含定量23天），因各醫院藥師均可能有需要加班執行調劑業務的機會，而依據勞委會規定，每月加班時數不得高於46小時，所以是否可以在工作天數的計算上，酌情予以增加部份加班時數產生的工作天數。 藥師工作天數係由醫院於次月15日前至本署於VPN登錄系統，登錄藥師人數、實際總工作人日數，並由系統自動計算每人每月平均工作天數。其中每人每月平均工作天數不得超過當月日曆天數（例如1月有31天）。 藥師每月工作人日數計算務請於 VPN 建置登錄