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医务人员工作生活状况调查研究报告
滕州市荆河社区卫生服务中心
按照滕州市卫计局工会统一部署,根据山东省医务工会工作委员会鲁医工字[2014] 42号《关于开展乡镇卫生院医务人员工作生活状况调查研究的通知》的文件精神,我中心成立了以工会主席王秀梅同志为组长的调研领导小组。我中心调研领导小组采取问卷调查、听汇报、现场查看、座谈讨论等方式,对医院医务人员工作生活状况进行了调研,现就调研情况报告如下:
一、目前存在的问题
1、社区卫生服务中心(卫生院)医疗设备设施落后。主要体现在医疗用房严重不足和医疗设备陈旧简陋。由于历年来卫生事业经费投入不足,社区卫生服务中心(卫生院)底子薄,无法投入更多的资金搞基础设施建设和及时更新医疗设备,致使业务用房严重不足,医疗设备陈旧简陋。
2、卫生经费投入不足,自我补偿能力差
卫生事业属于公益性的福利事业,按理其发展应以政府财政投入为主。政府财政对我中心的经费投入一直以来都是以差额补助的补偿方式给予,多年来基本上是维持着增人不增资的形式,医院职工的各项政策性补贴都是从医院业务收入所产生的有限利润中支出,加上近年来,工资制度改革后职工工资大幅度调资,各种补贴、费用支出等不断增长,卫生队伍人员不断扩充,仅此这些支出,已经超过了医院的实际承受能力。财政支持的微薄经费,在相当一部分卫生院只能满足于职工的工资正常支出。
3、医疗质量下降,人员结构不合理
一方面,由于医院经费紧张、缺乏,无法购置新的技术设施(备),另一方面,由于职工福利待遇相对较低、又缺乏进修学习深造的机会。与此同时,专业和非专业人员的不断涌入,使医院的队伍不断扩大,人员机构比例失调,量多并不代表质高,形成恶性循环。
4、医疗医药市场竞争激烈
随着卫生事业出现新的飞跃,县级医疗机构如人民医院、中医院等,发展迅度更快,新技术新设备不断增加充实,门诊业务和住院率增长迅速。形成“县级医院吃不了、乡镇卫生院没得吃” 的事实。尤其是实行开放医疗医药市场,个体药店、个体行医的政策放宽后,新增加不少诊所,致使乡村行医诊所星罗棋布,卫生院(社区卫生服务中心)处于这些个体药店、诊所的包围之中。农村卫生院(社区卫生服务中心)能开展的基础医疗项目,他们都能正常应用,非正规渠道的药品供应,灵活的经营方式、价格上的优势,使他们在医疗医药市场竞争中比乡镇卫生院(社区卫生服务中心)更具有利,有的在规模、技术力量、业务水平上已经远远超过卫生院。
同时,随着经济条件的发展,交通运输日趋便利,相当一部份患者直接去了医疗条件更好的上一级医疗机构。所有这些因素,已经能够满足农村医疗市场中绝大多数农民患者自费医疗的“小病就近,大病进城” 的就医心理,卫生院在医疗市场的激烈竞争中已经完成处于“上压下挤”的被动局面,处于这样的环境,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的农村医疗市场主导地位正在逐步消失。
二、关于解决医务人员工作生活状况的建议
1、提高管理水平,健全完善落实好管理目标责任制
提高医院领导者的管理水平和保持全院职工的工作积极性是促进卫生院(社区卫生服务中心)健康发展的两个密不可分、缺一不可的重要因素。作为医院的管理人员,应该清醒地认识到,医院的兴旺发展,如何保持全院职工的工作积极性是最关键的问题,这就决定管理者除具有较高的业务素质和管理能力、决策能力,还必需具有良好的领导作风,在工作中能以身作则、大公无私、善于听取职工意见、建议、力争做到言必行、行必果,取信于广大职工,调剂好管理人员与职工之间、职工与职工之间的关系,充分发动职工,积极与医院的各种工作。为卫生院(社区卫生服务中心)的职工创造一个充分发挥各自才能和智慧的良好环境,让卫生院(社区卫生服务中心)的每个职工都能以主人翁的姿态参予完成卫生院的各项工作任务。
2、采取实行目标管理体系,强调卫生院(社区卫生服务中心)的公共职能和经济效益,因为在目前情况下,卫生院(社区卫生服务中心)承担两方面的职能:一个是公共卫生职能,一个是自身的存活和发展职能。县上由于目前财力状况,不可能完全负责其生存和发展的经费问题。所以在给予卫生院(社区卫生服务中心)管理人员实施管理目标自主权的同时,应该以管理目标责任制为主要考核依据、辅以职工民意测评,在绩、德、才、卫生院(社区卫生服务中心)经济效益等多方面对卫生院(社区卫生服务中心)管理人员进行客观考评,把普遍存在在卫生院管理中“我说了算式”的唯“权” 管理逐渐调整为更科学更实际的“人性化” 管理。提高卫生院(社区卫生服务中心)管理人员的工作能力和管理素质,健全完善落实好管理目标责任制,调动广大职工的工作积极性、主动性,就能为卫生院(社区卫生服务中心)工作的健康发展打下坚实的基础。
3、多渠道筹集资金,改进设备设施
农村医疗服务人群生活水平、文化素质的逐步提高,卫生院(社区
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