对护理单元高危药品的管理和使用体会.doc

对护理单元高危药品的管理和使用体会 护理部 宋芳 【摘要】目的 探讨护理单元高危药品的管理和使用办法。方法 按照我院高危药品目录制订相应的管理措施并实施，对问题及时整改。结果 高危药品的管理达到常态化、规范化。结论 对护理单元高危药品的管理切实可行，收到了良好的效果。 【关键词】 高危药品 管理 高危药品是指若使用不当，会对患者造成伤害或死亡的药物，其特点是引起的差错临床上并不常见，但一旦发生则后果非常严重，世界卫生组织已将高危药品管理列为医疗风险管理的重要内容（1）。护士在高危药品使用的每一个环节都起着举足轻重的作用，是患者安全的维护者。在2013年6月份之前我们并没有高危药品的概念，对相关知识的更是一无所知，等级医院评审准备工作开始后才在我院引起重视，由药事管理委员会组织医药护部门制定了高危药品管理和使用规范，到目前为止，已形成常态化和规范化。现将对护理单元高危药品的管理和使用体会浅谈如下： 资料和方法 1.一般资料。我院是一所集医疗、教学、体检、卫生防疫、妇幼保健为一体的二级甲等综合医院，科室主要有：内科、外科、妇产科、老年病科、急诊科、体检科、手术室、产房。用药品种520种左右，其中高危药品81种。 2.方法。护理部和药剂科针对存在的问题，制定对策。从完善管理制度、流程入手，强化培训、规范执行，确保用药安全。（1）完善高危药品管理制度，根据高危药品使用错误造成的危害程度采用分级模式，分为ABC级，明确定义，制定分级目录：其中A级27种，B级32种，C级22种。（2）落实培训与考核，科室将常用药品说明书装订成册，组织护士学习常见高危药品的药理作用、给药方法、药物不良反应以及临床使用时的观察和护理要点等，提高护士的药理知识水平。（3）严格取药和存放管理：护理单元高危药品实行定位管理，不得与普通药品混合存放，必须单独存放并有醒目的标识（2），包括药柜、冰箱、抢救车里的高危药品。（4）各护理单元实行药品专人管理，定期检查，护理部将高危药品管理纳入护理安全、核心制度落实、急救药品物品等考核标准，实施月重点、季全面的质控检查，对存在的问题进行及时整改。（5）严格执行医嘱，护士在执行高危药品医嘱时，严格三查八对的查对制度，确保给药准确无误。（6）建立高危药品处理应急预案，并作为重点环节预案要求护士全员掌握处理高危药品不良反应的流程、要点。（7）加强沟通，对患者做好用药的相关知识宣教，引导患者参与安全用药的环节，实现医护之间、护患之间的有效沟通，提高高危药品使用的安全性。（8）加强多科协作，药剂科主任及相关人员参与护理单元药品的质控管理，每月对护理单元所有药品实施检查，并将高危药品管理相关要求及时传达至临床护理一线。 3.质控过程中存在的问题。(1)高危药品对象不明确，对高危药品的种类认识不清，尤其是新入科护士相关知识欠缺。(2)高危药品放置不规范，将高危药品与普通药品混放。(3)使用过程中无双人核对，主要是夜班期间仅值班护士一人，使用药品时忽略双人核对，存在着安全隐患。 4.整改措施。(1)明确高危药品的种类，科室每月一次培训学习，进行相关知识培训，增加护士对高危药品的认知和了解程度。（2）高危药品分区放置，并有醒目的标识。（3）与医务科协商，加强值班期间的医护合作，在护士单独值班期间，高危药品使用时在医生的帮助下做到双人核对。 体 会 经过近两年的运行，我院九个护理单元护士对高危药品的认识和其风险的了解都有了明显的提高，并基本掌握了高危药品的风险及其预防的方法，科室高危药品贮存和使用规范化，截至2015年二季度护理质控结果，检查合格率达99.5%，为避免药物不良反应事件奠定了良好的基础。 参考文献 （1）李连新，王春红，付艳霞.对高危药品的管理现状及措施[J].中国医药，2011，6（8）：1008-1009 （2）高彬，杨晓燕，王亚玲. 病区护士对高危药品认知现状调查及对策[J].中国实用护理杂志，2014，30（1）：61 3