GLP受体激动剂为型糖尿病患者“解围”_培训课件.ppt

而使用腰围测定的结果显示，中国无论总体人群还是2型糖尿病人群，中心性肥胖都非常严峻。 该研究是对2007~2008年≥20岁的中国人群 （n=46024）进行的横断面调查，以评估中国肥胖及中心性肥胖的流行病学现状。肥胖的判定标准为: BMI≥28kg/m2 ，中心性肥胖的判定标准为：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。结果显示，中国人总体肥胖的发病率是12.2%、中心性肥胖的发病率则高达24.3%，而对于2型糖尿病患者来说，比例更高，肥胖率达到27.1%，中心性肥胖则为45.4%，几乎高出总体人群比例的一倍，因此对于2型糖尿病患者来说，降糖同时还需要关注肥胖，尤其是中心性肥胖！ * * 而基于腰围的分析研究，结果还发现：随着腰围的增加，患者心血管事件和死亡风险增高 HOPE研究：是对8802例(男性6620例，女性2182例）稳定性CVD不伴CHF的患者，测量其BMI、腰臀比和腰围，共随访4.5年，评估肥胖程度与心血管事件终点的相关性。主要终点包括CVD死亡、心梗、卒中、CHF住院及全因死亡。结果显示，校正BMI、年龄、吸烟、性别，心血管疾病、糖尿病、HDL-C及总胆固醇等因素，将腰围进行三等分，随着腰围的增加，心血管死亡、心梗及全因死亡风险均相应升高。 Abdominal obesity and increased risk of cardiovascular events This analysis from the Heart Outcomes Protection Evaluation (HOPE) study evaluated the effects of abdominal obesity (tertiles of waist circumference) on the risk of all-cause or cardiovascular death, or myocardial infarction in 6620 men and 2182 women followed for an average of 4.5 years. Results were adjusted for BMI, age, smoking, sex, previous MI, stroke, peripheral arterial disease, microalbuminuria, use of antiplatelet agents, diuretics, lipid-lowering agents, and anti-hypertensives, history of hypertension, diabetes, or total cholesterol 5.2 mmol/L, or HDL 0.9 mmol/L. The risk of cardiovascular death, MI, or death from any cause increased in line with increasing tertiles of waist circumference. These data from this major intervention study add to the growing database of evidence linking high waist circumference with a clinically significant increase in the risk of an adverse cardiovascular outcome. Dagenais GR, Yi Q, Mann JF, Bosch J, Pogue J, Yusuf S. Prognostic impact of body weight and abdominal obesity in women and men with cardiovascular disease. Am Heart J 2005;149:54-60. 反之，首先需要肯定的是，伴随体重的降低，可以带来诸多获益。 这是在不同研究中对伴随体重降低的心血管事件和糖尿病风险的评估。体重降低约10%可使全因死亡降低20%，糖尿病死亡风险降低30%，肥胖相关的肿瘤风险降低40%。 Williamson 1995年研究：前瞻性研究，在1959-1960年通过问卷入选美国43,457例白人女性超重受试者，问卷内容包括体重变化方向、变化数量、时间间隔和意向性问题。于1972年确定了受试者的关键生存状况。随访前3年死亡的受试者被排除。结果显示，20.3%的女性报告了有意的减重，报告体重减少1-19磅（0.5-9.0公斤）和20磅（9.1