病因病机唐方_培训课件.ppt

* * * * * * * * * * 饮食失宜 饮食不节 过饥——摄食不足——气血生化乏源，脏腑组织失养，正虚易招邪侵，影响儿童发育。 过饱——饮食超量——脾胃损伤——脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐泄泻、纳呆厌食，引发他病。 饮食不洁 腐败变质食物——胃肠功能失调。寄生虫 污染食物——导致寄生虫病。 疫毒污染食物——发生某些传染性疾病。 毒性食物——轻则伤及脾胃，重则危及生命。 饮食偏嗜 寒热偏嗜 偏食生冷寒凉，耗伤脾胃阳气，导致寒湿内生。 偏食辛热温燥，使肠胃积热，酿成痔疮等 五味偏嗜——脏气偏胜——伤及本脏及相关之脏。 食类偏嗜 过食肥甘厚味——伤及脾胃——助湿，生痰化 热，或生痈疡。 偏嗜饮酒——酿生湿热痰浊——引发多种疾患。 因偏食而致营养缺乏——引发瘿瘤（碘缺乏）、 夜盲（维生素A缺乏）等疾患。 劳逸失度 过劳 劳力过度——劳则气耗，损伤形体——少气懒言、体倦神疲、喘息汗出；久立伤骨，久行伤筋。 劳神过度——思虑太过，暗耗心血，损伤脾气——心悸失眠、健忘、纳呆腹胀便溏。 房劳过度——肾精、肾气耗伤——腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性机能减退，导致早衰。 过逸 安逸少动，气机不畅——脾胃呆滞，气滞血瘀，水湿痰饮内生——食少胸闷，痰盛体胖。 阳气不振，正气虚弱——动则心悸、气喘汗出，抗邪无力，易感外邪致病。 长期用脑过少，加之阳气不振，导致神气衰弱——精神萎靡、健忘、反应迟钝。 其他致病因素 1、外伤 2、烧烫伤 3、虫兽伤 4、可致病的病理产物 痰饮 瘀血 痰饮的概念——痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。这种病理产物一经形成便作为一种新的致病因素作用于机体，导致脏腑功能失调继而引起各种复杂的病理变化。 痰饮的分类——较稠浊的为痰，清稀的为饮。 有形之痰——指视之可见，闻之有声 痰 痰液，如咳嗽之吐痰。 无形之痰——指只见其征象，不见其形 质的痰病，如眩晕癫狂等。 饮因其所停留的部位不同而表现各异，有“痰饮”、“悬饮”、“支饮”、“溢饮”等不同名称。 1、痰邪：质地稠浊，随气流行，外而皮肉筋骨，内而经络脏腑，无处不到，广泛伤害人体，症状变化多端，为全身性疾病。 2、饮邪：较水邪稍稠，质地仍清稀，多停留胸膈胃肠，根据停留部位和表现的不同 瘀血的概念—— 是指体内血液停积不能正常循行而形成的病理产物 即指积于体内的离经之血，也指阻滞于血脉及脏腑内运行不畅的血液 恶血、衃血、蓄血、败血、污血等。 瘀血致病的病症特点 ①疼痛：刺痛拒按，痛处固定，夜间痛甚。 ②肿块：体表可见局部青紫肿胀隆起的血肿；体内可有扪之质硬坚固难移的癥积。 ③出血：血少不畅，紫暗有块。 ④色紫暗：面色紫暗，唇甲青紫，舌质紫暗，瘀斑瘀点。 ⑤可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常，如涩脉或结代脉等。 第二节 病机 Pathogenesis 气机失常 正邪相争 阴阳失调 与虚实变化 与疾病转归 阴阳偏盛 阴阳偏衰 阴阳互损 正气：是一身之气相对邪气时的称谓，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。 所谓虚，主要指正气不足，是以正气虚损不足为矛盾主要方面的一种病理反应。其形成多由素体虚弱，或慢性病耗伤，以致精气虚亏不足；或大汗、大吐、下利不止、大出血等因素耗伤阳气、阴精等所致。 虚的病机、病证，常见于疾病后期或多种慢性病证。其病理状态在临床可见神疲倦怠，面容憔悴，心悸气短，自汗或盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉细弱无力等症。 临床主要表现特点为生理机能减退，抗病能力低下，正气不足与邪气抗争，难以出现较剧烈的病理反应，因而多出现一系列虚弱不足或衰退的证候表现 2、实的病机 所谓实，主要指邪气亢盛，是以邪气盛实为矛盾主要方面的一种病理反应。其形成多由外感六淫病邪侵袭，或因痰浊、食积、虫积、水饮、瘀血等滞留体内，以及情志内伤等引起脏腑、经络、气血等功能障碍或抑制所致 实的病机、病证，常见于外感病证的初期或中期；或慢性病之痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血停积等病证。其病理状态在临床可见壮热，狂躁，声高气粗，腹痛拒按，二便不通，脉实有力等症。 临床主要表现特点为致病邪气毒力和机体的抗病能力都比较强盛，脏腑机能亢进；或是邪气虽盛而机体正气未衰，尚能积极与邪气抗争，因而正邪相搏，抗争剧烈，反应明显，故以一系列病理性反映比较剧烈的、有余的证候为特征 阴阳失调 概念：指机体在疾病发生、发展过程中，由于致病因素的影响，致机体阴阳双方失去相对协调平衡，形成阴阳或偏胜、或偏衰、互