补气补血中成药_培训课件.ppt

第6节 补益中成药 一、概念 以补益药为主组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证的中成药。 二、虚证的病因、病机 气 先天不足 血 五脏虚损 阴 后天失调 阳 气血两虚、阴阳两虚 三、补益中成药的分类 补气、补血、补阴、补阳、气血双补、阴阳双补 四、组方特点 1、补益气、血、阴、阳既要有所侧重，又统筹兼顾。 （1）补气与补血常配合使用 （2）阳虚补阳，常佐以补阴之品；阴虚补阴，常佐以补阳之品。 2、培补五脏分为直接补益法和间接补益法 （1）直接补益法：虚在何脏就补该脏 （2）间接补益法：虚者补其母（培土生金） 五、注意事项 1、据因而补。 2、辨清虚实的真假。 3、注意调整脾胃的功能，做到补而不滞。 4、补益方宜文火久煎，务使药味尽出；服药时间以空腹服用为佳。 一、补气中成药 1、概说：具有补气功效，适用于脾肺气虚证。 2、脾肺气虚证的主要症状 肢体倦怠乏力，食少便溏 少气懒言，语音低微，动则气促 面色萎白，舌淡苔白，脉虚弱 脱肛或内脏下垂 3、代表中成药：四君子丸、补中益气丸、人参健脾丸、参苓白术散、玉屏风口服液、生脉饮、参麦注射液 四君子丸 组成：党参、白术、茯苓、炙甘草 主治：脾胃气虚证 病机与症状： 脾失运化：食少便溏 脾胃气虚 脾主四肢：四肢乏力 气血生化不足：面色萎白 脾虚及肺：气短、语声低微 功用：益气健脾 方解 君：党参——补气健脾 臣：白术——健脾燥湿 君臣相须为用，增加补中健脾之功。 佐：茯苓——健脾渗湿 使：炙甘草——益气和中，调和诸药 特点： 药性平和，为治疗脾胃气虚证的基础方。 现代应用： 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。 参苓白术散宋 《太平惠民和剂局方》 主治：脾虚湿盛证。 病机与症状： 病机 症状 脾胃气虚 四肢乏力，形体消瘦 面色萎黄，舌淡脉虚 水谷水湿失于运化 饮食不化，肠鸣泄泻 功效：益气健脾，渗湿止泻 组成与方解： 四君子——益气健脾 山药、莲子肉——健脾止泻 白扁豆、薏苡仁——健脾渗湿 砂仁——行气和胃 桔梗——宣肺利气，载药上行 特点： 本方具有补气、健脾、渗湿、止泻、行气之功，药性平和，为益气渗湿法的代表方。 参苓白术散与四君子丸比较 相同点：均有益气健脾之功，用治脾气虚证。 不同点： 四君子丸——以补气为主，主治脾胃气虚证。 参苓白术散——兼能渗湿止泻， 主治脾虚夹湿之泄泻。 补中益气丸 主治： 1、脾胃气虚证 2、中气下陷证 3、气虚发热证 病机与症状： 脾胃气虚 清阳不升 中气下陷：内脏下垂 郁遏发热：身热（热不甚高，喜温饮） 自汗，脉大而虚软 补中益气丸 功效：补中益气，升阳举陷 组成与方解 君：黄芪——补脾益气，升举阳气，固表 臣：人参、白术、炙甘草——益气健脾 佐：当归——养血和血 陈皮——理气和胃，使诸药补而不滞 使：升麻、柴胡——升阳举陷，引气向上 炙甘草——调和诸药 补中益气丸 现代应用： 临床多用于气虚下陷证。如内脏下垂、久泻久痢脱肛、子宫脱垂、眼科之眼睑下垂等属于脾胃气虚者。 特点：补气药与升提药配伍，为益气升阳法的代表方。 补中益气汤、参苓白术散的比较 相同点：具有益气补中之功，用治脾胃气虚证。 不同点： 主要功效 主治 特点 补中益气丸 升阳举陷 气虚下陷 益气升阳法 代表方 参苓白术散 渗湿止泻 脾虚夹湿泄泻 益气渗湿法 代表方 玉屏风口服液 【性状】为棕红色至棕褐色的液体；味甜、微苦、涩。 【功能】益气，固表，止汗。 【主治】用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者。 黄芪—内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗 白术—健脾益气，助黄芪益气固表 防