常见疾病与膳食_培训课件.ppt

1）第一群：含嘌呤较少，每100 g含量小于50 mg。 ①谷类、薯类。大米、小米、糯米、大麦、小麦、面粉、通心粉、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头等。 ②蔬菜类。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥兰菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜洋葱、番茄、莴苣等。 ③水果类。橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、菜果汁、果冻、果干、果酱等。 ④乳类蛋类。鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、乳酪、酸奶等。 ⑤硬果及其他。猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、构杞、茶、咖啡、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）等。 2）第二群：含嘌呤较高，每100 g含50～150 mg。 ①米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆等各种豆类及豆制品。 ②猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火腿、牛舌等。 ③鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼等鱼类、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜蘑、芦笋、四季豆、鲜豌豆、菠菜。 2）第三群：含嘌呤高的食物，每100 g含150～1000 mg。 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、风尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。 在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的食物，如肉类食用量每日不超过120 g，尤其不要在一餐中进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。 Ⅰ型糖尿病： 本病多见于儿童和青少年。起病较急，病情较重，“三多”、“一少”症状明显，因体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，在胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病，对胰岛素敏感。 糖尿病的分型 Ⅱ型糖尿病 病人的体内有一定水平的自身胰岛素，主要是胰岛素的敏感性降低，作用不正常，称为胰岛素相对不足。本型多见于40岁以上的中年和老年人，起病较缓，病情较轻，症状隐匿或无，病情较稳定，对胰岛素不敏感，可靠药物治疗和控制饮食来达到调节血糖的目的。 此型占世界糖尿病病人的90％，我国占95％。 糖尿病的诊断标准 病人已有典型的糖尿病症状：口渴、多饮、多尿、多食、消瘦等，同时查任意血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥11.1mmol／L（200mg／dl），或空腹血糖≥7.0mmol／L（126mg／dl）即可诊断为糖尿病。 糖尿病的饮食营养防治原则 1.适宜的能量摄入量，防治肥胖 全天适宜能量计算公式： 总能量=标准能量供给×理想体重 劳动强度 举例 消瘦 正常 肥胖 卧床 20～25 15～20 15 轻体力劳动 职员、教师、售货员 35 30 20～25 中体力劳动 学生、司机、外科医生、电工 40 35 30 重体力劳动 农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员 45～50 40 35 不同劳动强度能量供给参考表（kcal/kg/日） 糖尿病的饮食营养防治原则 2.膳食三大营养素比例合理 碳水化合物占总能量的55%～60%，脂肪占总能量的20%～25%，蛋白质占总能量的15%，其中优质蛋白质（包括大豆蛋白）不少于30%；经常选用血糖生成指数较低的食物 3.膳食纤维每天摄入量不少于30g 4.增加富含VC、VE、VB1、VA和钙的食物，必要时服用制剂 糖尿病的饮食营养防治原则 5.进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖 6.禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料 7.合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物 8.糖尿病患者应坚持饮食治疗，树立抗病信心，要学会应用食物交换份法和熟悉常用食物血糖生成指数 食物血糖生成指数（ GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。 　　高GI的食物，如糖、甜食和白米等精制粮食，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高， 也就是血糖升的高； 　　低GI食物，如荞麦、燕麦片、玉米面等杂粮、大豆及豆制品和蔬菜，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢， 简单说就是血糖比较低。 　　因此，一般来说只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。 当血糖生成指数在55以下时， 可认为该食物为低GI食物； 当血糖生成指数在55～75之间时，该食物为中等GI食物； 当血糖生成指数在75以上时，该食物为高GI食物。 含糖低的水果与主食 ?? 水果中含糖较低的有：苹果、