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**县地方病防治技术培训班 碘缺乏病防治 一、碘盐监测 1、监测内容：居民户食用盐； 2、监测时限。每年4月1日至6月15日，2011年5月20日完成随机抽样监测及数据传报； 3、监测方法。由市疾控中心按随机抽样原则确定监测点。 按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡（镇），在中部片区随机抽取1个乡（镇），共抽取9个乡（镇）；在每个被抽中的乡（镇），随机抽取4个行政村（居委会），不足4个行政村（居委会）时全选填写表1；在每个被抽中的行政村（居委会），随机抽检8户居民食用盐，填写表2。 表1 乡级和村级碘盐监测抽样登记表 （碘盐随机抽样监测专用） 地理方位 被抽取乡（镇、街道办事处）名称 被抽取村（居委会）名称 东 碘盐监测：为了做好全市居民用户碘盐监测工作，提高监测工作质量，根据《江西省碘缺乏病监测实施方案》的要求，南昌市疾控中心确定了2011年全市各县（区）居民用户碘盐抽检乡（镇）、村（居委会）。（表1） 县(区) 抽取乡镇 被抽取村（居委会） **县 表2 居民户现场采样记录表 （碘盐随机抽样监测专用） 随机号 户主姓名 家庭住址 联系电话 食盐种类 现场半定量检测 碘盐 非碘盐 4．碘盐检测方法 随机抽样监测：在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道），填写表2；随后将盐样送到实验室定量检测，按照GB/T 13025.7－1999直接滴定法测定盐中碘含量。 5．判定标准。 （1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含量必威体育精装版标准 （2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量必威体育精装版标准。 （3）非碘盐：在非高碘地区，居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐。 二、尿碘检测和学生问卷调查：2011年尿碘监测工作仍然按照“实现消除碘缺乏病目标县级考评考核目标”要求，每个县（区）抽取五所小学8-10岁的学生各20名（男女各半）进行尿样检测。 县名 尿样 号码 学校所 在地1 学校所 在地2 学校所 在地3 学校所 在地4 学校所 在地5 南昌县 401—500 幽兰黄芳 塔城青岚 黄马冯家 塘南西河 东新东岳 疟疾防治 一、目标与工作指标 1、目标：根据《江西省消除疟疾行动计划（2011-2020年）》要求，我县至2014年无本地感染的疟疾病例，通过消除疟疾考核验收。 2、工作指标：为确保全县消除疟疾目标的顺利实现， 辖区内各级医疗卫生机构应依照《计划》提出的工作指标逐项落实（见表2）。 二、疟疾诊断标准 (一)原则 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果予以诊断。 （二）依据 1．流行病学史 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。 2．临床表现 （1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作1次。发作时，有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。 （2）具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。上述（1）和（2）以下分别简称疟疾典型临床表现和疟疾不典型临床表现。 3．假定性治疗 用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。 4．实验室检查 显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫4种。 （三）诊断标准 1．三热病人：发热在37.5℃以上，临床初诊为疟疾、疑似疟疾及原因不明的发热病人。 2．带虫者：无临床症状，但显微镜检查血涂片查见疟原虫。 3．疑似疟疾：有流行病学史，具有疟疾不典型临床表现。 4．临床诊断病例 具备下列之一者： （1）有流行病学史，有疟疾典型临床表现。 （2）有流行病学史，有疟疾不典型的临床表现但用抗疟药作假定性治疗有效。 5．确诊病例 ： 有流行病学史，具有典型或不典型疟疾临床表现且显微镜检查血涂片查见疟原虫。 三．策略和措施 根据《行动计划》提出的目标要求，结合实际，我县将采取以控制传染源为主的综合性防治策略。强化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训，建立和健全覆盖全县的“三热”病人血检网络，大力推动“三热”病人血检工作，提高血检率；增强疟疾病例监测的灵敏度，及时发现病例，及时实施疫点处置的各项措施，及时采取治疗措施；同时加强流行人口监测管理措施，防止输入性病例引发的本地感染病例；不断加大健康教育力度，逐步提高群众的自我保护意识。 （一）加强传染源控制和管理 1、“三热病人”血检： 任务指标已通过邮箱下发给各乡镇。 1）各临床医疗机构，尤其是乡（镇）卫生院应建立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度，将“三热”病人血检列为常规血检项目。至2018年，以乡（镇）为单位，“三热病人”年血检率达2‰以上。 2）人员配备：县疾病预防控制中心应配备并保