第八章 病机_培训课件.ppt

伤津(失水)——吐泻太过 轻者目眶内陷，十指螺瘪，尿少，口舌干燥，皮肤弹性差；甚则目眶深陷，啼哭无泪，无尿；重则面色苍白、四肢不温、脉微欲绝。 高热，汗出过多则口干欲饮、便干、尿少而黄。 气候干燥，肺津受伤皮肤干燥、痒、落屑或干裂，鼻咽干。 脱液 ——失水和精微 严重热病后期 形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁， 恶性肿瘤晚期 手足震颤。 大面积烧伤 肌肉目闰动，舌光红无苔或少苔。 肾虚不能助脏腑气化 肺失宣发和肃降 脾失运化与转输 肝失疏泄、气机不畅 输布障碍 三焦水道不利、津液环流障碍 心气虚推动无力(津充血脉中) 肺失宣发→皮肤排汗异常(或呼气受碍) 肾失气化及肺失肃降→尿液排出障碍 (或大便异常) 排泄障碍 发为水肿 水停气阻——水湿停贮，有形之邪 阻碍气机 表现： 水饮阻肺则肺气壅滞而胸满咳嗽，喘促不能平卧。 水饮凌心则阻遏心气而心悸、心痛。 水饮停于四肢则阻滞经脉气血而浮肿，肢沉困胀痛。 水停中焦则脾胃升降失常，头昏困倦，腹胀，纳呆，呕恶。 气随液脱——汗、吐、下太过致严重伤津， 气随津液外泄而暴脱亡失。 津枯血燥——高热、烧伤、阴虚痨热致津液 亏乏或枯竭 表现：血燥虚热内生而心烦，鼻咽干燥，口 渴喜饮，消瘦，尿少。 血燥生风而皮肤干燥、搔痒，落屑。 津亏血瘀——高热、烧伤、汗吐下太过致津液亏少，血浓滞不畅而血瘀，则津亏兼舌质紫黯、瘀点、瘀斑。 血瘀水停——血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚 心阳虚血脉瘀阻则心悸、气喘、口唇爪甲青紫，胁下痞块、舌有瘀斑 水湿停聚则下肢、面目浮肿 内生“五邪” 风气内动 寒从中生 湿浊中生 津伤化燥 火热内生 肝阳化风 肝气郁结、化火亢逆 形成 暴怒伤肝、肝气亢逆 亢阳 劳伤耗伤肝肾、水不涵木则亢逆 化风 肝阳上亢表现 表现 筋惕肉日闰、肢体震颤、眩晕欲仆 甚者口眼歪斜、半身不遂、卒然厥仆 热极生风 火热亢盛化风 形成 邪热煎灼津液、燔灼肝经、筋失柔顺 表现： 痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊 高热、神昏、谵语 阴虚风动 热病后期 津液枯竭、阴气大伤 形成 致 久病耗伤 筋失濡润、阴不制阳 表现 阴竭——低热起伏、舌光少津、脉细如丝 动风——筋挛肉日闰、手足蠕动 血虚生风 生血不足 形成 失血过多 血不荣络 久病耗伤 筋肉跳动、手足拘挛不伸 表现 肢体麻木不仁 血燥生风 久病耗血 形成 年老精亏血少 血少津枯、肌肤 长期营养缺乏 失养、经脉失调 瘀血内结、新血不生 表现 皮肤干燥、肌肤甲错、 皮肤瘙痒或落屑 含义：指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状况。 先天禀赋不足 形成 久病伤阳 阴寒内盛 外感寒邪伤阳 过食生冷伤阳 表现： 面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白滑润、脉沉迟弱或经脉拘挛 阳不化水则尿频清长、涕唾痰涎稀薄清冷、或泄泻、或水肿 血脉迟滞则血流不畅、疼痛、遇寒加重 含义：指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。 过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷——脾失健运 形成 喜静少动、素体肥胖、情致抑郁——气机不利 表现： 湿犯上焦则胸闷咳嗽湿阻中焦则腹胀、食欲不振、口甜腻、舌苔厚腻 湿滞下焦则腹胀便溏、小便不利 水湿犯溢皮肤则水肿 含义：指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理状态。 久病伤阴 形成 汗、吐、下太过 亡血失精 热病伤阴耗津 表现： 肌肤干燥、起皮脱屑、口燥咽干、舌上无津、甚光红龟裂