第六章 病因病机学说_培训课件.ppt

1.气的失常 （1）气的生化不足或耗损过多，从而形成气虚的病理状态。 （2）气的某些功能不足及气的运动失常或紊乱，从而表现为气滞、气逆、气陷、气闭或气脱等气机失调的病理状态。 （1）气虚： 气虚是一身之气不足及其功能低下的病理状态。 形成原因：先天禀赋不足，后天失养，劳伤过度而损耗，或久病不复，肺脾肾等脏腑功能减退；气的生化不足。 临床表现：易汗出，四肢肌肉失养，周身倦怠乏力，脉象虚弱无力或微细，水肿等一系列脏腑虚弱征象。 气滞是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。 （2）气机失调： 气滞 形成原因：七情内郁，或因寒冷刺激，或痰湿、食积、瘀血等阻滞，影响了气的流通运行，形成局部或全身的气机不畅。 临床表现：闷胀甚至于疼痛，且有气舒痛缓。 气逆是指气的上升太过，下降不及而致脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。 气逆 临床表现： 气逆在肺，肺失肃降，肺气上逆 —则发作咳逆、气喘。 气逆在胃，胃失和降，胃气上逆 —则恶心、呕吐或呃逆、嗳气 气逆在肝，肝气上逆 —发为头痛而胀、胸胁胀痛、易怒 气陷是指气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种的病理状态。? 气陷病机多由气虚发展而来，与脾气虚损关系最为密切。 气陷 临床表现：在气虚基础上以内脏下垂为特征，如胃下 垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病症。常伴有疲乏无 力、气短声低、面色不华、脉弱无力等气虚症状。 气闭是指气郁闭于内，导致气的外出受阻，出现突然闭厥的病机变化。 气闭 临床表现:突然昏厥、不省人事、手紧握拳、牙 关紧闭等症。 气脱是指气不内守，大量外逸而导致全身功能突然衰竭的病理变化。 气脱 临床表现：面色苍白、汗出不止、目合口张、全身软 瘫、手撒气微、四肢厥冷、二便失禁、脉微欲绝等危 重证候。 2.血的失常 （1）血虚: 是指血液不足，血的濡养功能减退，导致脏腑经脉失养的病机变化。 临床表现：全身或局部的某些功能减退或营养不良，如面色苍白、唇色爪甲色淡、头昏眼花、两目干涩、心神不宁、心悸 （2）血瘀: 是指血液循行迟缓或郁滞流通不畅，甚则血液瘀结停滞的的病机变化。 血瘀阻滞于脏腑经络等局部时，则可导致脉络不 通，痛有定点，甚则形成肿块，面色黧黑，肌肤 甲错，唇舌紫暗或见瘀点、瘀斑。 指血分有热，使血液运行加速，迫血妄行而致出血的病机变化。 （3）血热 临床表现：身热以夜间为甚，口干不欲饮，心烦或躁 扰发狂，或衄血，吐血，尿血，月经提前、过多，舌 质红绛，脉数等症。 （5）出血 血液不循常道，逸出脉外的病机变化。 临床表现：咳血、呕血、衄血、尿血等，根据兼症的表现判断其虚实。 气病影响血病 气虚 气虚 气逆 气滞 气虚 血虚（气不生血） 血瘀（推动无力） 出血（气不摄血） 血瘀（血行受阻） 出血（血随气逆） 血病影响气病 血虚 血脱 血瘀 气虚（血不生气） 气滞（气行受阻） 气散（气随血脱） 3.气血互根互用功能的失调 复习思考题 1.病机的概念？基本病机包括哪些内容？ 2.实性病机与虚性病机的概念。 3.阴阳偏胜的概念。 4.阴阳失调的内容。 5.气血关系失调的内容。 （三）结 石 结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块，又可以为某些疾病的致病因素。 常见的结石有泥砂样结石、圆形或不规则形状的结石、结块样结石（如胃结石）等。 1.结石的形成 （1）饮食不当 （2）情志内伤 （3）服药不当 （4）体质差异 2.结石的致病特点 （1）病程较长，病情轻重不一 （2）多发于空腔性脏腑（肝、肾、胆、胃、膀胱）等脏腑 （3）阻滞气机，损伤脉络，导致疼痛 四、其他病因 先天因素 1、先天因素的概念 2、先天因素的形成 3、先天因素的致病特点 (1)易患胎病 (2) 影响体质 复习思考题 1.外感六淫致病的共同特点及各自特点。 2.痰饮的致病特点。 3.瘀血的致病特点。 4.疠气的致病特点。 5.内伤病因包括哪些？ 1．疫疠的致病特点是 A.发病缓慢，病情严重 B.症状相似，传染性强 C.“一气一病”，易于流行 D.皆相染易 E.一旦控制，不再复发 2.火邪的性质和致病特点 A.火性炎上 B.火易生风动血 C.火为百病之长 D.火易致疮疡 E.火为阳邪 填空题