第六章 呼吸系统_培训课件.ppt

上皮下方基膜明显，固有层由结缔组织构成，含丰富的弹性纤维、淋巴组织和浆细胞。具有免疫防御功能。 （二）粘膜下层 为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限，内有血管、淋巴管、神经及大量的气管腺，气管腺是由浆液性和粘液性腺泡组成的混合腺，分泌物经导管排人管腔，气管的上皮和腺体的分泌物是防止尘埃人肺的保护装置，并有杀灭细菌、病毒的作用。 （三）外膜由软骨和结缔组织构成，软骨缺口处有致密结缔组织及平滑肌封闭，软骨构成管壁支架，保持气道通畅。 气管的组织结构 气管上皮细胞超微结构模式图 第四节 肺 一、肺的形态位置 肺位于胸腔内纵隔两侧，左右各一，右肺宽而短，左肺窄而长，肺柔软而有弹性，呈海绵状，一般呈半圆锥形，上方为肺尖，下方为肺底，又称隔面，与膈接触，外侧面为肋面，内侧面为纵隔面。肺的纵隔面中间有一凹陷称肺门，是支气管、血管、淋巴管、神经出入的地方。左肺由斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺由叶间裂及右肺副裂分为上、中、下三叶。左、右支气管在肺门处首先分出肺叶支气管，右侧为三支，分别进入右肺的上、中、下三叶；左侧为两支，分别进入左肺的上、下叶 气管及左右主支气管·肺 外形 肺尖 肺底（膈面） 肋面 前缘 下缘 内侧面（纵隔面） 肺尖 肺底 肋面 下缘 前缘 斜裂oblique fissure 水平裂horizontal fissure 斜裂 上 叶 下叶 上 叶 中叶 下 叶 胸膜及肺的体表投影 二、肺的组织结构 肺的表面被有浆膜即胸膜脏层，它在肺门处返折与胸膜壁层相续，胸膜表面有薄层液体光滑，湿润，使两层胸膜随呼吸运动而滑动。 肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡，间质为肺内的结缔组织及血管、淋巴管和神经等。支气管从肺门入肺后反复分支呈树状，称支气管树。各肺叶支气管入肺叶后即反复分支形成小支气管（内径2~3mm）、细支气管（内径1mm）和终末细支气管（内径0.5mm） 。终末细支气管再分支成呼吸性细支气管，后者分支为肺泡管、肺泡囊。 肺表面的浆膜伸入肺内将肺实质分隔成许多肺小叶，肺小叶是肺的结构单位，由细支气管及其所属的肺组织组成的，肺小叶呈锥体形，尖向肺门，底朝向肺表面，胎儿肺的结缔组织较多，肺小叶分界清楚，成人肺结缔组织少，小叶分界不清，但在肺表面隐约可见肺小叶底部轮廓。 从叶支气管直至终未细支气管是气体出入肺的通道称肺的传导部，而呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡是进行气体交换的部位，称肺的呼吸部。 肺组织结构示意图 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 1 2 3 4 细支气管 肺泡 肺A,V （一） 肺的传导部 包括叶支气管、小支气管，细支气管、终末细支气管等，它们的基本结构与肺外支气管相似，也分粘膜、粘膜下层和外膜，但随其反复分支，管径变小，管壁变薄，管壁三层结构分界渐不明显，并发生一些相应变化：①上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮；②软骨、腺体、杯状细胞逐渐减少至消失；③平滑肌逐渐形成连续的环行肌层，并随管径变细，在比例上相对增多。细支气管至终末细支气管的环行平滑肌在植物性神经的支配下收缩或舒张，可调节进入肺泡的气流量，正常情况下，吸气时平滑肌松弛，管腔扩大；呼气时，平滑肌收缩，管腔变小。在病理情况下，平滑肌发生痉挛性收缩，以致呼吸困难，为支气管哮喘。 （二）肺的呼吸部 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡 1. 呼吸性细支气管 是终未细支气管的分支，它是肺通气部和呼吸部之间的过渡性管道，管壁结构与终未细支气管近似，表面是单层立方（柱状）上皮，上皮下的结缔组织内有少量环行平滑肌，主要特点是管壁上出现了少量囊状肺泡，故从呼吸性细支管开始具有气体交换的功能。 2. 肺泡管 是呼吸性细支气管的分支，它是由许多肺泡围成的管道，管壁四周都是肺泡囊和肺泡的开口，无完整管壁，管壁自身结构很少，只存在于相邻肺泡开口之间的部分，此处上皮下有薄层结缔组织和少量平滑肌，肌纤维环行围绕在肺泡开口处。 3. 肺泡囊 与肺泡管相连续，是由许多肺泡围成的，但在肺泡开口处无环行平滑肌，肺泡囊实为众多肺泡的共同开口处。 4. 肺泡 是支气管树的终未部分，呈杯状、是进行气体交换的场所，每个肺约有肺泡3～4亿个，平均直径约为0.2mm，总面积达100m2，肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮组成，有基膜，相邻肺泡紧密相贴，仅隔以薄层结缔组织，称肺泡隔。 （1）肺泡上皮：由Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞组成。 各级支气管和肺泡示意图 肺呼吸部的结构变化规律 管壁 上皮 平滑肌 呼吸性细支气管 不完整 有肺泡开口 单层柱状 单层立方 薄层 肺泡管 管壁四周均有肺泡开口 单层立方 少量 肺泡囊 几个肺泡共同开口 肺泡上皮 无 肺泡 多面形囊泡 肺泡上皮 无 ① I型肺泡细胞