第五章 病因中医理论_培训课件.ppt

(4)火热易生风动血 “生风”，是指火邪燔灼肝经，耗劫津液，筋脉失于润养，易引起肝风内动的病证，故又称“热极生风”。 临床表现： 高热神昏、四肢抽搐、 两目上视、角弓反张等。 “动血”，指火热入于血脉，易迫血妄行。 火热之邪侵犯血脉，轻则加速血行，甚则可灼伤脉络，迫血妄行，引起各种出血证，如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等。 (5) 火邪易致阳性疮痈 火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡。 第二节 疫 (疠)气 疠气是有别于六淫而具有强烈传染性的外感病邪。 疠气的致病特点： 1.传染性强，易于流行； 2.特异性强，症状相似； 3.发病急骤，病情危笃。 侵入途径 （1）口鼻（非典）； （2）饮食（霍乱）； （3）蚊虫叮咬（乙脑）； （4）虫兽咬伤（鼠疫、狂犬病）； （5）皮肤接触等。 补充材料 鼠疫 在14世纪的100年中，鼠疫差点毁了欧洲——2400万人丧生，相当于当时欧洲人口的1/4 影响疠气产生的因素 （1）气候因素：自然气候的反常变化，如久旱、酷热，洪涝、湿雾瘴气、地震等； （2）环境、食物因素：环境卫生不良，如水源、空气污染、食物污染等； （3）预防措施：若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行； （4）社会因素：若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。 劳逸失度 内伤病因 内 因 七情内伤 饮食失宜 第三节 七情内伤 过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊可使人患病或病情加重。 七情内伤的致病特点 1.直接伤及内脏： ⑴七情损伤相应之脏； 五脏所主七种情志损伤相应之脏—— 过喜则伤心；过怒则伤肝； 过度思虑则伤脾；过悲则伤肺； 过恐则伤肾。 ⑵七情首先影响心神； ⑶以心、肝、脾三脏的气血失调为多见。 2.影响脏腑气机： 情志致病首伤心神，随之影响脏腑气机，导致脏腑气机升降失常而出现相应的临床表现： 怒则气上，喜则气缓， 悲则气消，恐则气下， 惊则气乱，思则气结。 七情内伤与气机失常的表现特点 喜则气缓 是指过度喜乐伤心，导致心气涣散不收，重者心气暴脱或神不守舍的病机变化。临床可见精神不能集中，甚则神志失常，狂乱，或见心气暴脱的大汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等症。 怒则气上 是指过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上的病机变化。临床主要表现为：头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒；若兼有肝气横逆，可兼见腹痛、腹泻等症。 思则气结：指过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，运化失职的病机变化。临床可见精神萎靡、反应迟钝、不思饮食、腹胀纳呆、便溏等症状。 悲则气消：是指过度悲伤导致肺气耗伤的病机变化。临床常见意志消沉、精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。 惊则气乱：指猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机逆乱，肾气不固的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱，或二便失禁。 恐则气下 是指过度恐惧伤肾，致使肾气失固，气陷 于下的病机变化。临床可见二便失禁，甚则遗精等症。惊则气乱是指猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机 逆乱，肾气不固的病机变化。临床可见惊悸不安，慌乱失措，甚则神志错乱，或二便失禁。 （三）对病情有影响： 一是有利于疾病康复。情绪积极乐观，七情反应适当，当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，有利于病情的好转乃至痊愈。 二是加重病情。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。 第四节 饮食劳逸 （不良的生活方式） （一）饮食失宜： 一是饮食不节，过饥过饱或饥饱无常。 二是饮食不洁，所食之物不洁净导致疾病。 三是饮食偏嗜，包括寒热偏嗜，五味偏嗜， 食类偏嗜。 五味与五脏有一定的亲和性 《素问·至真要大论》： “夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。”