儿童中医健康管理培训_培训课件.ppt

察舌 正常——舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 察指纹 3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。如图： 察指纹 正常——小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。 异常——指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重 转诊 察大便 正常——儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右。 异常——若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次。 “五迟五软”概念 五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。 西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软证候。 五迟 立迟、行迟——小儿2—3岁还不能站立、行走； 发迟——初生无发或少发，随年龄增长头 发仍稀疏难长； 齿迟——牙齿届时未出或出之甚少； 语迟——1—2岁还不会说话。 五软 头项软——小儿周岁前后头项软弱下垂； 口软——咀嚼无力，时流清涎； 手软手臂不能握举； 足软——2—3岁还不能站立、行走为； 肌肉软——皮宽肌肉松软无力。 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 月龄 满月 3月龄 6月龄 8月龄 随访日前 中医药健康管理服务 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 下次随访日期 随访医师签名 姓名： 编号： 1-2岁儿童中医药健康管理服务记录表 月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 随访日前 中医药健康管理服务 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授摩腹、捏脊方法 4.其他： 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授按揉迎香、足三里穴方法 4.其他： 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授按揉迎香、足三里穴方法 4.其他： 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他： 下次随访日期 随访医师签名 姓名： 编号： 3-6岁儿童中医药健康管理服务记录表 月龄 3岁 4岁 5岁 6岁 随访日前 中医药健康管理服务 1.中医饮食调养 2.中医起居调摄 3.传授按揉四神聪穴方法 4.其他： 下次随访日期 随访医师签名 姓名： 编号： 谢谢！ * * 儿童中医药健康管理服务 小儿生理病理特点 儿童中医药调养服务及流程表 儿童中医保健适宜技术和方法 * * 一、概述 ㈠小儿年龄阶段 中医儿科以16岁以内为儿童。0～36个月儿童儿童分别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿阶段（28天～1岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）；为本次中医调养服务的年龄阶段。 ㈡小儿生理特点 1 、稚阴稚阳之体 《小儿药证直诀》“五脏六脏成而未全……全而未壮”的脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳” 2 、纯阳之体：《颅囟经》谓“纯阳” 3 、体禀少阳 小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重性特点。对此南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言的确强盛。 “二有余三不足” * ㈢小儿病理特点 “发病容易，传变迅速” “脏气清灵，易趋康复” 这为我们发挥中医优势，从治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，势必受到事半功倍的效果。 * 二、儿童中医药调养服务简介 儿童中医药调养就是针对小儿(0-36) 的生理特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动指导、饮食调养已及常见穴位的按揉，以达增强儿童身体健康的目的。 儿童中医药调养服务由四部分组成： ①预约儿童监护人， ②儿童中医药调养指导， ③传授穴位按揉方法， ④记录并纳入健康档案。 按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作。 * 流程表及说明 * ㈠预约儿童家长 分别在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，