耳穴综合疗法治疗偏头痛_培训课件.ppt

寻找血管 局部用碘酒、酒精常规消毒后，左手执无菌纱布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持装有利多卡因注射液1ml皮内注射器在“＋”字形纹处作一小皮丘。 2、消毒及局麻 局麻 右手持手术刀片，用刀尖着力作一长0.1～0.2cm、深0.1～0.2cm 细小切口，出血后迅速用装有肝素抗凝剂的注射器将血液完全吸入，并轻微摇匀防止凝血，一般一侧耳背可出血1～3ml不等。 3、点压、划割血管 点压、划割血管 4、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中 采血后创面 5、创可贴敷盖 最后用无菌纱布包扎或创可贴覆盖。 另一侧耳背 放血重复上 述操作。 6、自体血穴位注射 将吸入注射器的自体血选取双侧风池、双侧阳陵泉，注射局部常规消毒，按穴位注射常规操作规程，风池穴可注射1ml～1.5ml，阳陵泉注射2ml左右。 风池穴自血注射 阳陵泉自血注射 7、耳穴点刺 在选准的耳穴，颞（枕）、胰胆、神门、交感、皮质下、内分泌，局部常规消毒后，用手术刀尖或一次采血针轻轻点刺，使之轻微点状出血。 耳穴点刺 治疗时间及疗程 治疗时间选择在发作期或缓解期均可，一般连续治疗3次为一疗程，每次治疗间隔7～10天。 注意事项 严格无菌操作，以防感染 。 使用本法3天内局部避免洗浴 。 对晕针患者，施术前应耐心解释，以消除其疑虑，以防晕针。 自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针感后再将自体血缓慢推入穴位。 注意事项 耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微出血最佳。 选择血管的切点宜遵循从外到内的原则，即先选择距离耳根较远部位的血管划割，逐渐向内递进。 几点经验体会 1、出血情况： 快慢不一动脉相对快些。也因血管粗细有关。 几点经验体会 2、创口尽量小，损伤亦小 刀口不出血，或者出血量过少，可考虑再选一出血部位 3、麻醉皮丘最好是打在血管的下方，这样刀口压下去后可能划破血管后出血。 几点经验体会 4、选择血管尽量在耳背上1/3部位，实在没有可选择中部的血管。 5、对血管的保护基本上遵循由外到内。 6、适应症待于进一步扩大。 谢 谢！ 谢 谢！ 耳穴综合疗法治疗偏头痛 历史渊源与发展 最先报道耳综疗法见于1970年《新医药通讯》 针灸科70年代末期开始开展此疗法 论文发表二篇 2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整理”入围 2004年12月通过专家鉴定 2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技术推广项目 课题任务书 鉴定会照片 研究课题 2002年山东省博士基金1项 2003年山东省中医药科技发展计划1项 2009年山东省自然科学基金1项 2009年山东省中医药科技发展计划1项 2009年列为国家中医药管理局“50项中医特色临床诊疗技术规范化的示范研究”课题 研究成果 获奖 1、2007年度山东省科技进步三等奖 2、2009年度山东中医药科学技术一等奖 3、2009年度山东省高等学校优秀科研成果三等奖 学术论文 8篇 获奖证书 获奖证书 代表论文 发表论文 前言 诊断标准 鉴别诊断 耳穴综合疗法操作流程 前 言 一、流行病学 偏头痛是神经内科的常见病、多发病，其发病率在国内外均较高。据1991年我国流行病学调查患病率是 985.2/10万；年发病率为79.7/10万，以青年人，尤其是青年女性较为多见，男女患病比率为1：4，青年发病率有增加趋势。 二、临床表现 头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反复发作为特征，因本病易反复发作，迁延难愈，给患者极易造成较大痛苦和心理压力，患者长期为头痛烦恼、痛苦、抑郁和焦虑等。 三、分型 偏头痛的类型多种多样，主要有典型偏头痛（先兆偏头痛）和普通型偏头痛（无先兆偏头痛）两种类型，其中普通型偏头痛（无先兆偏头痛）占偏头痛总数80%左右。 四、治疗概况 由于其发病机制一直在探索中，目前尽管有多种药物可用于偏头痛发作的治疗，如舒马曲坦类、麦角胺类、多巴胺拮抗剂等，但没有一种药物能够根治，仅仅是对症治疗，这些对症治疗并不是对所有的患者都有效，有的即刻止痛效果尚可，但远期疗效欠佳，况且有些药物的应用时机难以掌握，有些药物治疗的副作用也较明显。因此探讨一种疗效确切的治疗方法具有非常重要的现实意义。 西医诊断标准 至少有符合下列二项至四项的5次发作。 1.头痛发作持续4-72h（未经治疗或治疗不满意者）。 2.头痛至少包括下列二项： （1）单侧性头痛；（2）搏动性；（3）中等到严重疼痛（妨碍日常生活）；（4）因上下楼梯等日常体力活动而加重。 西医诊断标准 3.在发作过程中至少