- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肺结核病人的护理 浏阳市人民医院感染科 李姗姗 概述 肺结核是由结核杆菌引起的传染性疾病,属于我国法定乙类传染病。结核菌侵入人体可累及全身多个脏器,但以肺部受累形成肺结核最为常见。临床常有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。肺结核在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。 肺结核病人的护理 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估-- 健康史--病原体 1.病原体 引起TB的病原菌是结核分枝杆菌,包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。 肺结核病人的护理 (1)抗酸性:结核分枝杆菌涂片抗酸染色呈红色、细长稍弯曲、两端圆形的杆菌,可抵抗盐酸酒精的脱色作用,故称抗酸杆菌。以此与其他细菌区别。 (2)生长缓慢:为需氧菌,生长缓慢,增殖一代需14~20h。培养时间一般为2~8周。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估-- 健康史--流行病学 (1)传染源:主要是继发性肺结核病人,尤其是痰涂片阳性、未经治疗者。 肺结核病人的护理 (2)传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播。 (3)易感人群: 1)特异性免疫力:通过接种卡介苗或感染结核菌后获得。 2)非特异性免疫力:又称天然免疫或固有免疫 (无特异性免疫力及非特异性免疫力低下的人群为结核病的易感人群。 ) 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺结核病人的护理 1.症状 2.体征 1)咳嗽、咳痰:是最常见症状。 2)咯血:约1/3~1/2病人有不同程度咯血。 3)胸痛:病变累及壁层胸膜时有胸痛,随呼吸和咳嗽而加重。 4)呼吸困难:重症肺结核或病变范围较大时,可出现渐进性呼吸困难甚至紫绀 。 3.并发症 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺结核病人的护理 1. 症状 2.体征 病灶小或位置深者,多无异常体征。病灶范围较大者有肺实变体征,如患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音、听诊可听到异常支气管呼吸音及湿啰音。 3.并发症 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--临床表现 肺结核病人的护理 1.症状 2.体征 3.并发症 1)自发性气胸、脓气胸,支气管扩张 2)呼吸衰竭及肺心病。 3)脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等全身结核病。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--实验室及其他检查 肺结核病人的护理 1.结核分枝杆菌检查 痰中找到细菌是确诊肺结核的主要依据,并说明具有传染性。 2.胸部X线检查 是早期诊断肺结核的重要方法,并能判断病灶位置、范围、性质、发展情况和治疗效果,也是肺结核临床分型的主要依据。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--实验室及其他检查 肺结核病人的护理 3.结核菌素试验:也称PPD试验,可确定人体是否感染结核菌,帮助结核病诊断。 (1)方法:选择左前臂屈侧中上1/3交界处,取0.1mlPPD进行皮内注射,试验后48~72h测量硬结并记录结果。 2)结果判断:如硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡、组织坏死为强阳性反应。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 注射部位及方法 护理评估--实验室及其他检查 肺结核病人的护理 3.结核菌素试验:临床意义 (1)阴性:①机体未感染结核分枝杆菌。②感染后未足4~8周。③应用糖皮质激素等免疫抑制剂者、营养不良和年老体弱者结素反应可暂时消失,亦可表现为阴性。④严重结核病和危重病人,由于免疫力下降和变态反应暂时受抑制,结素试验可暂时呈阴性,待病情好转可转为阳性。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 护理评估--实验室及其他检查 肺结核病人的护理 3.结核菌素试验:临床意义 2)阳性:①婴幼儿:PPD试验对婴幼儿的诊断价值较高,因年龄越小,自然感染率越低,3岁以下强阳性反应者应考虑有新近感染的活动性结核病变。②成人:PPD试验阳性反应仅表示受过结核菌感染或接种过卡介苗,并不表示一定患病。高稀释度呈强阳性,则常提示体内有活动性结核病灶。 学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 结
您可能关注的文档
- 肥胖血脂异常对冠心病的影响及治疗_培训课件.ppt
- 肥胖与儿童青少高血压_培训课件.ppt
- 肥胖与高血压_培训课件.ppt
- 肥胖与疾病关系的_培训课件.ppt
- 肥胖与糖尿病宣教_培训课件.ppt
- 肥胖症的定义与诊断标准_培训课件.ppt
- 肥胖症护理查房_培训课件.ppt
- 肺癌的介入治疗及护理_培训课件.ppt
- 肺癌的中医辩证施护_培训课件.ppt
- 肺癌个案护理查房_培训课件.ppt
- 2025年春新北师大版八年级物理下册全册课件.pptx
- 2025年春新北师大版八年级物理下册全册教学课件.pptx
- 2025年秋季新北师大版八年级上册物理全册教学课件.pptx
- 2025年秋季新人教版九年级上册化学全册课件.pptx
- 2025年新人教版八年级上册物理全册课件.pptx
- 2025年秋季新人教版九年级上册化学全册教学课件(新版教材).pptx
- 新人教版七年级上册英语全册课件(2025年新版教材).pptx
- 锂离子电池前驱体磷酸铁合成方法研究现状及展望.docx
- 2024年东盟石油和天然气更新报告(英文版)-东盟.docx
- DB3209_T 1207.2-2022 建设工程档案管理 第二部分:房屋建筑工程文件归档和档案移交范围.docx
最近下载
- 2024年湖南国防工业职业技术学院单招职业技能测试题库【夺分金卷】.docx VIP
- 2025年湖南国防工业职业技术学院单招职业适应性测试题库(完整版).docx VIP
- 内蒙古宣传片拍摄计划书.pdf VIP
- 人教版数学五年级下册全册教学课件.pptx
- 美容院标准流程 .pdf VIP
- 中国儿童IgA血管炎诊断与治疗指南(2023).pptx
- 只有一个地球-说课课件.pptx VIP
- 团员组织关系转接介绍信.doc
- 2024三农知识题库附答案(实用).docx VIP
- Unit 1 Meeting new people Part A(1)Let’s talk 课件 人教PEP英语三年级下册.pptx VIP
文档评论(0)