固涩剂_培训课件.ppt

Company Logo 　　　　 重点方剂： 固冲汤 熟悉方剂： 完带汤 　　　　　　　　　　　　　　　 第五节 固崩止带 Company Logo 药物组成 功效 主治 补益与固崩止带药为主组成： 固崩止带 崩中漏下或带下日久不止 Company Logo 配伍特点 固崩止带药－－煅龙、牡、海螵蛸、芡实、连须 止血药－－仙鹤草、棕梠炭、炒蒲黄、茜草 气不摄血，配补气药－－黄芪、人参 健脾利湿药－－苍术、茯苓、陈皮、车前子 Company Logo 固冲汤 《 医学衷中参西录 》“治妇女血崩”。 Company Logo 组 成 白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草、棕榈炭、五倍子 Company Logo 功 效 主 治 益气健脾，固冲摄血 脾气虚弱，冲脉不固之崩漏证 Company Logo 病机及症状分析 病 机 脾气虚弱，冲脉不固 脾不统血，冲脉不固 心失所养 崩漏或月经过多、色淡质稀 心悸气短 气血不足 舌淡，脉细弱 化 源 不 足 脾虚 腰膝酸软 Company Logo 白术、生黄芪 君 山茱萸、白芍 臣 五倍子、海螵蛸 煅龙骨、煅牡蛎 佐 收敛止血 棕榈炭 茜草 补气健脾，固冲摄血 化瘀止血，使止血而不留瘀 补益肝肾，敛阴养血 Company Logo 固冲汤 固冲汤中用术芪， 龙牡芍萸茜草齐； 倍子海螵棕榈炭， 崩中漏下总能医。 Company Logo 完带汤 《 傅青主女科 》“夫白带乃湿盛火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，反变为白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也”。 Company Logo 组 成 白术、山药、 人参、 车前子、白芍、 苍术、陈皮、黑芥穗、 柴胡、 甘草 Company Logo 功 效 主 治 补脾疏肝，化湿止带 脾虚肝郁，湿浊带下证 Company Logo 病机及症状分析 脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注 肝郁 横逆乘脾 带下特点：色白量多，清稀，无臭秽之气 病 机 脾虚运化失职　　水湿内停 湿浊下注　　带下病 倦怠、便溏，舌淡白，脉缓或濡 脾虚生湿 Company Logo 方 解 君 山药 白术 健脾补气 臣 燥湿 涩精 人参 苍术 补中益气 燥湿健脾 车前子 淡渗利湿 补脾祛湿 补脾肾，固带脉　 Company Logo 方 解 佐 陈皮 柴胡、黑芥穗 行气化湿以防补药之滞 使 配白术 升发脾胃清阳 甘草 辛散 配白芍 疏肝解郁 调药和中 补脾肾，固带脉　 Company Logo 临床应用 治疗肝郁脾虚湿浊不化之白带的常用方。 证治要点：带下色白量多，清稀无臭，倦怠乏力，舌淡苔白。 Company Logo 完带汤 完带汤中用白术， 山药人参白芍辅， 苍术车前黑芥穗， 陈皮甘草与柴胡。 Company Logo 复习思考题 1.固冲汤与归脾汤均治脾不统血之崩漏，二方组成、功效、主治有何不同？。 2.完带汤主治病机及症状特点是什么？方中车前子、柴胡、黑芥穗的作用各是什么？ Company Logo 课前预习 1.安神剂、开窍剂的概念、适应症、分类、及使用注意。 2.朱砂安神丸与天王补心丹各治何种心神不安？ 3. 比较凉开三宝功效、主治。 Company Logo 真人养脏汤 《 和剂局方 》“治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，……及治脱肛坠下”。 Company Logo 【组成】 罂粟壳、当归、肉豆蔻、白术、肉桂 、白芍、人参、木香、诃子、甘草 【功效】 涩肠固脱，温补脾肾 【主治】 脾肾虚寒，久泻久痢证 Company Logo 病机及症状分析 脾肾虚寒，运化失司， 甚则中气下陷 大便滑脱不禁，泻痢无度，甚则脱肛坠下 【病机】 脾肾虚寒，不能固摄所致。 脾肾虚寒 脐腹冷痛，喜温喜按，倦怠食少， 舌淡苔白，脉沉细。 若脾肾虚寒，寒湿内盛，气血不和，大肠受损 大便脓血赤白 Company Logo 方 解 罂粟壳 君 佐 肉桂 重用，涩肠固脱止泻 当归、白芍 养血和血，以补被灼伤之阴血 木香 诃子 肉豆蔻 暖脾温中，涩肠止泻 臣 涩肠止泻 治其标 温肾暖脾，消散阴寒 人参、白术 益气健脾 理气醒脾，使补、涩药不壅滞气机 调和气血， 缓急止痛 使 炙甘草 调和诸药 助参、术 补气健脾