糖尿病营养治疗简_培训课件.ppt

碳水化合物组成不同，对血糖的影响也不同 。用血糖指数来衡量。 血糖指数越低越好。一般规律是粗粮的血糖指数低于细粮，复合碳水化合物低于精制糖。 因此糖尿病患者宜多用粗粮和复合碳水化合物，少用富含精制糖的食品。 为改变食品风味，可用甜叶菊、木糖醇等甜味剂代替蔗糖。 3、限制脂肪和胆固醇 4、适量的蛋白质 摄入量与正常人近似。成年人每日 每kg体重按0.8一1g供给。 总之，蛋白质的摄入量还需结合病情来考虑。 5、充足的维生素 这类病人的糖元异生作用旺盛，水溶性B族维生素消耗多，补充B族维生素包括B12可改善神经症状。补充维生素C可防止因微血管病变而引起的缺乏。 补充维生素E、植物维生素A等。 主食最好用稠的, 稀的对餐后血糖影响较大 水果： 含糖类多，约10~20%，果糖吸收快， 建议在两餐之间食用， 食用的原则是： 1）三多一少不明显； 2）饥饿感不明显； 3）血糖控制较满意者； 4）服后扣上餐主食半两。 常见水果血糖生成指数 樱桃 22 李子 24 柚子 25 鲜桃 28 犁 36 苹果 36 芦柑 43 葡萄 43 香蕉 52 猕猴桃 52 芒果 55 西瓜 72 6、蔬菜： 含糖1~3%蔬菜可随意食用， 如：黄豆芽、绿豆芽、韭菜、 黄瓜、 番茄、生菜、苦瓜、 青菜、芹菜、萝卜等； 含糖 4% 蔬菜约4两/餐， 如；长豇豆、南瓜、茄子、花菜、 刀豆等； 食物交换份表-----蔬菜 重量 食物 500g 白菜、青菜、生菜、菠菜、芹菜、韭菜、 菜瓜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子、 番茄、绿豆芽、黄豆芽、莴苣、萝卜、鲜海 带、鲜蘑菇 350g 马兰头、油菜、南瓜、甜椒、茭白、丝瓜 250g 荷兰豆、扁豆、四季豆、西兰花 200g 蒜苗、胡萝卜、洋葱 100g 豌豆 三) 膳食 纤维： 不能产生能量的多糖，包括： 1、可溶性纤维素 2、不可溶性纤维素 脂肪：为能量来源 占总热量20~30%（0.8 g/Kg.d） 1、 动物性脂肪： 存有过多饱和脂肪酸和胆固醇， 如：牛油、猪油、羊油、奶油、荤油、乳 制品、蛋、肉中均含有脂肪，除鱼油； 2、植物性脂肪： 含有较多的不饱和脂肪酸， 如：菜油（花生油、麻油、豆油、菜油等） 椰子油除外； ? 鱼油内含有?3脂肪酸： 20碳五稀酸（EPA） 抗动脉硬化 20碳六稀酸（DHA ） ? S(饱和脂肪酸) ：P(多不饱和脂肪酸) ：M(单 不饱和脂肪酸) = 1：1：1 ? 每天有适量的肉、鱼、鸡、豆制品等蛋白， 用植物油烹调均可达到此水平：胆固醇 300mg/d 六)、无机盐 1、供给充足： DM饮食和正常人饮食同样需要给予充足 的、全面的饮食； 2、Nacl 6g/d； 高血压者3g/d 3、钙： ? 血糖控制不佳，钙代谢呈负平衡，建议补 钙：老人、妇女尤其是更年期妇女等； ? 平时多食乳类、酥鱼、虾皮、海带、豆制 品、绿色蔬菜等 4、铬 1) 3价铬的作用： ? 是必需的微量元素； ? 是葡萄糖耐量因子(GTF)的组成部分； ? 可以升高胰岛素的敏感性，改善葡萄糖