型糖尿病患者中医健康管理技术规范_培训课件.ppt

（三）针刺疗法 针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种： 主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次，每次留针15—20分钟，10次为一疗程。疗程间隔3—5日。 （四）耳穴 耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有： 主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型，每次选穴5—6个。 选定耳穴寻得敏感点后，将王不留行置于相应耳穴处，用胶布固定，用食、拇指捻压至酸沉麻痛，每日自行按压3次。每次贴一侧耳，两耳交替。 （五）足浴 推荐方-:药物组成：当归，赤芍，川芎，桂枝，红花，鸡血藤，希莶草，伸筋草。 适应症：糖尿病周围神经病变及下肢血管病变 用法用量：上述中草药加水3000ml煎熬，现配现用，水温38—42℃（注意水温不宜太热，以防烫伤），药剂以浸没两足内外踝关节上2寸为准，隔日1次，每次30分钟。10次为一疗程，总计5个疗程。 不为良相 愿为良医 －范仲淹 谢谢大家的聆听 * * 糖尿病侵袭着全球2.46亿人，我国的糖尿病患者人数居全球之冠，达到了9240万。据调查每年因糖尿病截肢的占总截肢人数的一半还要多。然而糖尿病还是导致肾脏衰竭的罪魁祸首，占了总肾脏衰竭人数近六成。糖尿病每年夺去400万人的生命，是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和截肢的主要原因。公元17至18世纪，天花曾在世界上大流行，仅在欧洲，每年有40万人死于天花。千村薜荔人遗矢， 万户萧疏鬼唱歌。灾难深重的人类正面临着一种前所未有的考验。  * 200 1797 * * * 1923年以前，糖尿病患者高死亡率，饮食控制可以延缓部分患者的生命 胰岛素发明后，是否还需进行饮食治疗成为早期争论焦点 Tolstoi医生在纪念胰岛素发现25周年的专刊上高呼糖尿病只需“单纯的症状治疗” 争论无果，需要进行前瞻性研究 于是开始了“宽松”还是“严格”控制血糖的半个世纪的争论 * 古人一直善于对自然界的细致观察。而我们现代人却和自然越走越远，越来越忽视自然对人类影响啦。忽略道—自然法则。 * * * * * * * * * * 饮食不洁—胃热，情志不遂—肝热，大便秘结—肠热，治疗以清热为主，少佐养阴生津之味。 * 燥热未除，壮火散气，燥热伤阴，气阴两伤为始，进而阴损及阳，阴阳两虚。 * 脑梗塞： 代表方：风引汤合抵当丸 运用要点： 风引汤清肝益阴，潜阳熄风，抵当汤化瘀通络，适宜脑梗塞肝热、肝阳较盛者。 下肢动脉病变： 代表方：芍药甘草汤合抵当丸、黄芪桂枝五物汤。 糖尿病胃肠病变： 代表方：大柴胡汤或甘草泻心汤或葛根芩连汤。 运用要点： 糖尿病患者胃肠病变常较突出，以便秘者居多，大柴胡汤适宜体质较实者。糖尿病腹泻的患者胃热脾虚证多，故以甘草泻心汤寒热并治 . 神经源性膀胱： 代表方：金匮肾气丸合文蛤散。 运用要点: 本方适宜阴阳两虚，不兼湿热的患者。当归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热的患者。 反复泌尿系感染： 代表方: 当归贝母苦参丸。 运用要点: 糖尿病反复泌尿系感染，多属阴血不足兼湿热，故以当归补血，苦参祛湿热，贝母宣肺润燥。 糖尿病皮肤病变： 代表方：大黄蟄虫丸。 运用要点： 本方对糖尿病皮肤病变的肌肤甲错、缺血性溃疡、营养不良性皮肤溃疡均有很好效果，但必须长期坚持服用。苦参汤、蛇床子散外洗，对于皮肤病变伴发搔痒效果很好。 植物神经损伤之汗与非植物神经损伤之汗（是否能找到其它植物神经功能损伤的证据------低血压、便秘与腹泻交替、坐立位或深呼吸心率加快、阳痿、神经原性膀胱等等） 多汗： 代表方：糖尿病植物神经病变引起的多汗可以文蛤散敷脐。 经验方： 当归 黄芩 黄连 黄柏 黄芪 生熟地 五味子 五倍子 反复低血糖： 代表方：金匮肾气丸合黄芪建中汤 运用要点： 糖尿病植物神经病变引起的反复低血糖，中医辨证属于脾肾两虚，故以此二方加减治疗。 50 (一)上消型糖尿病食疗方 上消型糖尿病由于肺热津伤所致，主要症状是饮水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌边尖红、苔黄、脉数等症。 糖尿病食疗方 52 百合粥 配方：百合12克 大米150克 葛根10克 功效：补肺清热，止渴。上消型糖尿病患者食用。 制作：1.把百合洗净，撕成瓣状；葛根切片；大米淘洗干净，去泥沙。2.葛根放入锅内，加水500毫升，煎煮3O分钟，除去葛根，放入大米、百合，武火烧沸，再用文