胰岛素注射的方法及护理_培训课件.ppt

过敏反应 胰岛素不良反应的观察及处理 紧急护理措施 表现为注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹。全身性荨麻疹少见 轻者采用组胺类药物。重者调换胰岛素制剂(把动物胰岛素改为人胰岛素)或改用口服降糖药物。而对人胰岛素过敏者可在医护人员的严密监护下采用脱敏疗法。过敏性休克者立即给予肾上腺素皮下注射，继以氢化可的松溶 临床表现 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 胰岛素不良反应的观察及处理 紧急护理措施 皮下脂肪形成不易觉察的小凹陷或增生肥大成脂肪垫，在此部位继续注射将影响吸收 采用多点、多部位皮下注射可预防其发生。若发生则停止该部位注射后可缓慢自然恢复 临床表现 保健五匹马 饮食是老大 运动加药物 联合效更佳 西药可降糖 长用更可怕 根治莫轻信 提早防并发 39 作业 引发低血糖的原因？ 40 胰岛素注射方法及护理 14 22 胰岛素注射的方法及护理 1 司马相如：膏梁之变成消渴???? 司马相如，蜀郡成都人，字长卿，是西汉大辞赋家。《史记》记载：相如口吃 而善著书，尝有消渴疾。史书还记载：相如小名犬子，作文赋，久游宦，迨遇文君之 后，分得僮百人，钱百万，买田宅，为富人。可以肯定他是营养过度、缺乏运动。 杜甫：病渴身何在？???? 杜甫，唐朝著名诗人。他曾在《同元使君舂陵行》诗中写道：“我多长卿病，日夕思朝廷。肺枯渴太甚，漂泊公孙城。”。(“长卿”是司马相如的“字”，因司马相如得过此病，故后人诗文中多以“长卿病”指代消渴症。)后来，杜甫在他的诗中又多次记录了这种病的痛苦状况，“消中日伏枕，卧久尘及履”，即卧床不起；“闭目逾十旬，大江不止渴”，即严重口渴；“病渴身何在，春生力更无”，即疲乏无力；“临餐吐更食，常恐违抚孤”，即恶心呕吐。他还说身上总有一种吃奶婴儿的奶味和馊味，这实际上是一种消化不良现象。以上这些现象都是现代医学指出的糖尿病的危重病理反应。??? ?公元770年夏天，杜甫在风雨飘摇的小船上，结束了他的一生。病渴身何在？一代诗人在遭受多年糖尿病的折磨之后，离开了他无限眷恋的大唐王朝! 开场白 4 5 糖尿病治疗原则－五驾马车 体育锻炼 饮食管理 健康教育 药物治疗 血糖监测 糖尿病有五疗法，尤如战车五匹马 药物治疗之胰岛素注射 1、了解胰岛素治疗的适应症 2、熟悉胰岛素几种注射装置的使用方法 3、掌握胰岛素注射法 4、胰岛素治疗的不良反应及护理 学习目标 (1)1型糖尿病. (2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标；合并心、 脑、肾等并发症；伴发病需手术治疗的围手术期、妊娠、分娩等。 (3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性重症感染等 ( 胰岛素注射方法 胰岛素治疗适应症 静脉注射：通常是指静脉输入小剂量胰岛素，即以 每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。 皮下注射：一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素笔、胰岛素泵是胰岛素注射装置发展史上的“四部曲”。 13 一次性注射器 胰岛素高压注射器 胰岛素笔 胰岛素泵 胰岛素注射方法 14 胰岛素注射装置 胰岛素注射方法 15 胰岛素注射方法 胰岛素一次性注射器 缺点：不是专为糖尿病患者设计，如要求较高的注射技巧，无法做到准确注射，出门在外携带不方便，注射时造成疼痛等。 优点：价格便宜 16 胰岛素注射方法 胰岛素高压注射器 注射前要先在特制的安瓿里填充药物，再将其附着在注射器上，将注射器压在被注射者的皮肤上，再压紧注射器内的旋转弹簧，推动扳机，液体就会迅速从安瓿顶端比头发丝还小的孔中喷射出去。药剂呈喷射状在皮下扩散，注射时间仅需0.3秒。 17 胰岛素高压注射器 缺点：1.高压气流会给皮肤带来损伤 2.价格昂贵 优点：1.不会感觉疼痛 2.不会出现传统针头难以避免的穿透血管或 神经的现象 胰岛素注射方法 18 胰岛素注射方法 胰岛素笔 19 胰岛素注射方法 胰岛素笔 20 胰岛素注射方法 胰岛素笔 缺点：1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯，国内产品少 优点：1、方便，注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明的病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛 21 胰岛素注射方法 胰岛素泵（人工胰腺） 胰岛素泵皮下连续输注法（CSII） 胰岛素泵通过一条与人体相连的塑料软管向体内持续输注胰 岛素的装置。胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素，可在24h内 持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围。是当今