泉州醫院计划书.doc

钬激光碎石治疗系统 项目计划书 爱科凯能科技（北京）有限公司 爱科凯能科技（北京）有限公司计划书目录 钬激光简介 钬激光的临床应用 钬激光项目经济效益分析 公司介绍 爱科凯能ACU-H2系列钬激光产品介绍 爱科凯能钬激光系统售后服务介绍 设备市场报价及配置报价 其他说明 一、钬激光简介 钬激光治疗机是一种采用脉冲激光能量进行多科手术的医疗设备，通过氧化硅石英光纤耦合方式传导，这种光纤是可曲性的，因此非常适合在内镜下进行治疗。该设备可方便实施切开性手术，或辅以内窥镜技术进行介入式手术治疗。 钬激光的工作递质为钬-钇-铝石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet ,Ho :YAG) ,是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光, 波长为2140nm ,恰位于水的吸收范围，而人体细胞含水份达60-80%，当人体组织受到该波段的激光照射时，因吸热而急速汽化，从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。 激光的脉冲时间为0.25ms，远远小于组织的热传导时间(1ms)，故对周围组织热损伤极小，组织穿透深度小于0.4mm，其余热损伤深度可达0.5～1.0mm，组织的凝固与坏死局限于3～4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数，因为组织主要由水组成，所以主要的能量集中在表层，使激光具有极好的切割能力和组织切除能力，在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。 钬激光具有非常优秀的碎石功能，通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外，可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石，并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀，造成无数连续的微小爆破，并且这些微爆破又产生二次冲激波，于是患者体内的泌尿系结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解。 二、钬激光的临床应用 激光临床应用的主要范围： 粉碎各种不同成分体内结石；有效的组织凝固、气化以及止血；切割软组织等。 钬激光临床可以应用的主要科室： 泌尿外科—— 应用于全泌尿系统的碎石，组织切割、汽化，止血等。 【适应症】泌尿系统（膀胱、输尿管、肾的）结石、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、肾肿瘤、 泌尿系统小出血点止血等。 骨科 —— 应用于增生组织的汽化 【适应症】腰椎尖盘突出、关节半月板的修正等。  普外科—— 应用于肝胆外科、神经外科【适应症】肝胆外科： 联合胆道镜在治疗难取性胆管结石 神经外科： （1）所有颅内肿瘤，特别适用于深部及颅底肿瘤。（2）辅助神经外科内窥镜，用于脑积水第三脑室造瘘、终板造瘘术 其他科室——应用于耳鼻喉科、呼吸科、妇科、消化科等 【适应症】声带病变，喉部有关疾病；中心气道阻塞性病变（造成阻塞的包括：恶性肿瘤、良性肿瘤、肉芽肿等），妇科新生肿物；消化内窥镜下治疗消化道息肉、肿瘤、吻合口狭窄等。 【特别说明】： 目前临床应用中，钬激光在泌尿外科的应用最为成熟，钬激光治疗机成为泌尿外科微创手术的必备设备。在2007年中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组编写的《尿石症诊断治疗指南》中，钬激光应用于泌尿系的各种结石的治疗，是腔内结石治疗的首选标准。绝大部分医院在采购计划的制定时，均将钬激光机定位为泌尿外科专用，或者泌尿外科为主要使用科室。 钬激光在泌尿外科的适应证主要有： 上尿路 下尿路 结石治疗 尿道狭窄切开 肾盂输尿管连接部狭窄切开 膀胱结石粉碎 上尿路肿瘤切除 膀胱肿瘤切除 止血 输尿管口膨出切除 输尿管息肉切除 前列腺切除 输尿管狭窄 经尿道前列腺切开 钬激光在临床应用的优点 （1）对周围正常组织损伤小，术后反应轻，伤口愈合快，疤痕也小。 （2）止血效果好，止血时间是电刀的十四分之一，止血效果是电刀的2~4倍。因此，可望达到术中极少出血甚至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨，还可大大缩短手术时间。 （3）激光可用光纤传输，可与各种内窥镜或穿刺针联合使用。 （4）激光手术对术中的各种监护仪器无干扰。 三、钬激光项目投资效益分析 1，目前国际主要结石治疗方法的比较 钬激光 气压弹道 体外冲击波 临床适用范围 全泌尿系结石 肾结石及膀胱结束 全泌尿系结石 单次手术碎石有效率 96% 70% 30% 手术时间 25m 50m 1h 术后的恢复 2.5d 5d 7d 结石的排除 1-15d 1-15d 3-31d 并发症 无 有 有 ２，经济效益分析: 泌尿外科钬激光治疗设备的投入使用，不但能提升医院泌尿外科手术能力，同时大幅提高泌尿外科的病床周转率，增加业务收入，以输尿管结石为例，常规治疗方式周期约9-14天，而钬激光