高频电刀质控摘要.ppt

高频电刀质量控制管理 医学工程中心 肖胜春 第一章 高频电刀概述 简介 高频电刀的分类 生产厂家和主要型号 组成与基本原理 工程结构 输出方式与波形 主要性能指标 其它功能 具体功能解析 简介 高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械。在普通手术和内镜手术中广泛应用，它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的，目前不仅在直视手术中，如普通外科、胸外、脑外、五官科、颌面外科得到广泛的应用，而且越来越多地应用在各种内窥镜手术中，如：腹腔镜、前列腺切镜、胃镜、膀胱镜、宫腔镜、呼吸内镜等手术中，使用率达到了手术量的90%以上 高频电刀的分类 根据高频电刀的功能及用途，可分为以下类型： a、多功能高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼、双极电凝； b、单极高频电刀：具有纯切、混切、单极电凝、电灼； c、双极电凝器：双极电凝； d、电灼器：单极电灼； e、内窥镜专用高频发生器：具有纯切、混切、单极电凝；f、高频氩气刀：具有氩气保护切割、氩弧喷射凝血； g、多功能高频美容仪：具有点凝、点灼、超高频电灼 基本原理 根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每一振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅在富有粘滞性的体液中振动，因摩擦而生热。高频电刀就是利用高频电流通过机体的这种热效应而制成的。高频电切割时，通常应用针形或刃形电极，有效面积很小，而电极下组织中的电流密度却很大，因而可以在一瞬间产生大量的热，把电极下的组织爆发性地蒸发掉，分裂成一个不出血的、窄而平坦的、深几毫米的切口，而且还可以使血管中的血液凝固到一定的深度，代替结扎，完成切口止血工作。由于频率低能引起的强烈的神经刺激和和低频漏电，频率太高会造成高频漏电超出安全范围，因此，在临床上，高频电刀一般使用0.3～5MHz的振荡频率。 生产厂家与常见型号 国外厂家：Valleylab(威力)：Force4、 Force2、Force-FX 、Ligasure等 Erbe(爱博)：ICC200、ICC300、ICC350、VIO等 AESCULAP（蛇牌）：GN300、GN640 Conmed (康美??) ：Sabre – 2400 国产电刀：优美高（北京）：UM-D3000A 贝林（北京）DGD300系列 康迪中外合资（苏州）：S900 电路结构 高频电刀一般是由低压电源、高压电源、振荡单元、功率输出、功能选择、安全保护电路等单元组成。电源单元包括电源变压器等，初级输入220V，次级输出高压和低压两路。震荡单元包括震荡线圈、电容，电子管或晶体管等（早期的火花式电刀无电子管或晶体管）。其功能是用来产生高频电流。功率输出单元包括晶体管（电子管）及输出功率调节电路。其作用是来将高频电流作功率放大并将其输出到电刀部件；电切、电凝选择单元主要是选择临床需要的电切和电凝的功率，通过专用刀柄，就可以完成切、凝的临床任务。 输出方式 影响操作因素 临床表现 主要性能指标 单极电切输出功率0-300W 单极电凝输出功率0-120W 双极输出功率0-80W 波峰因子系数1.0-8 其它功能 启动时内部自检、机器状态显示 多种模式设置，功率调节 输出模式、功率大小显示 切、凝启动时，应有清晰的声光提示 病人极板检测报警 高频漏电过大自动切断输出功能 手控、脚控功能 输出口防误插功能 不同端口输出互不干涉功能 输出功率自动调节功能  功能解析 1 双键刀柄手开关控制方式 ，靠近手术电极处的手控开关（黄色）为激励切割用，而远离手术电极的开关（蓝色）为激励凝血用。由医生随时自行控制切割和凝血。 敷肌板（中性电极） 敷肌板是高频电刀的人体电极，它与患者接触面积越大，导电性越好，可避免在人体组织中产生诸如烧伤之类有害的物理效应。通常所配置的敷肌板为一次性用品。必须保证敷肌板的整个面积可靠地紧贴患者身体。应尽可能地靠近手术区域和或紧贴于患者肌肉丰满处，尤其在使用大功率手术前，必须进一步检查敷肌板接触情况。 电切 高频电刀设有纯切和混切两种功能，供电切选择。混切对止血效果好，纯切对刀口效果好，由医生自行选择。 电灼 电灼也称电烫，主要应用于妇科宫颈糜烂等症状，手术时使用球形刀头。 电灼功能也可进行混切操作，只是功率小，对于要求功率较小止血效果更佳的手术，也可使用电灼功能进行切割操作。 电灼 电灼也称电烫，主要应用于妇科宫颈糜烂等症状，手术时使用球形刀头。 电灼功能也可进行混切操作，只是功率小，对于要