第2324章病毒感染.ppt

第二十三章 病毒的感染与免疫 二、 病毒的致病机制 病毒能否感染机体引起疾病取决于病毒的致病性和宿主免疫力两个方面。 其致病的基础是病毒在宿主细胞内增殖，导致宿主细胞结构和功能改变，便可形成组织器官的损伤及功能障碍。 在病毒和机体细胞相互作用过程中，机体的免疫应答有时也可对机体造成某些免疫病理性损伤，介导疾病的发生与发展。 包涵体的形成 某些受病毒感染的细胞内，用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体。 因病毒种类不同，包涵体有位于胞浆内的(痘病毒)，也有在细胞核内的(疱疹病毒)；或者两者都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜碱性的。 包涵体的本质： ①有些病毒的包涵体就是病毒颗粒的聚集体 ②有些是病毒增殖留下的痕迹； ③病毒感染引起的细胞反应物。 故可作为诊断依据和鉴定病毒的参考。如从可疑为狂犬病的脑组织切片或涂片中发现细胞内有嗜酸性包涵体，即内基小体，可诊断为狂犬病。 （二）病毒感染的免疫病理作用 1、抗体介导的免疫病理作用 II、III型超敏反应？ 2、细胞介导的免疫病理作用 IV型超敏反应？ 3、致炎性细胞因子的病理作用 4、免疫抑制作用 （三）病毒的免疫逃逸 病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。 有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。 有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用。 四、病毒与肿瘤 大量研究资料显示许多病毒与人类肿瘤密切相关。 病毒与肿瘤的关系可分为两种： 一种是肯定的，即肿瘤由病毒感染所致，如人乳头瘤病毒引起的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜T细胞病毒所致的人T细胞白血病，为恶性肿瘤； 另一种是密切相关，但尚未获肯定；如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与原发性肝癌，EB病毒与鼻咽癌和淋巴瘤，人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒-2型与宫颈癌，以及人疱疹病毒-8与卡波洛肉瘤等。 屏障作用 解剖学屏障 如皮肤粘膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障等。 生物化学屏障 主要是存在于正常人或动物血清和体液中的非特异抑制物，如补体系统中的某些成分能增强对病毒的中和作用。 干扰素及其作用 干扰素（IFN）：由病毒或其他IFN诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白。它作用于机体细胞可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。 不能直接杀灭病毒，可诱导细胞合成抗病毒蛋白。 干扰素种类： 白细胞IFN(IFNα) 成纤维细胞IFN(IFNβ) T淋巴细胞IFN(IFNγ) IFN与抗体或免疫球蛋白(Ig)不同，干扰素的抗病毒作用无特异性。 二、特异性免疫 1、体液免疫 中和Ab 、血凝抑制Ab 、补体结合Ab 2、细胞免疫 C22-23 思考题 1．病毒只含 种核酸， 通过滤菌器，以 方式进行增殖。 2．病毒体积微小，绝大多数须用 显微镜放大才能看到；以 作为测量单位；病毒的形态有 、 、 、 、 等。病毒大多数是_______形,结构简单一般由___和______组成，有些在核衣壳外还有一层称为 。 C22-23 思考题 3．病毒的增殖过程分 、 、 、 、___等几个阶段；病毒的释放有 和 等方式。 4．根据病毒壳粒数量和排列方式的不同，病毒核衣壳形态可呈现 、 和 。 问答题 1．比较病毒与细菌主要基本特征。 2．简述病毒的致病作用。 3．简述病毒的结构及各层的功能。 第二十四章 病毒感染的检查和防治原则 第一节 病毒感染的检查方法 一、标本的采集与送检 二、病毒的分离与鉴定 三、病毒感染的诊断 一、标本的采集与送检 原则基本与细菌相似，但应注意： 1.标本用“双抗”或两性霉素B处理 2.低温保存，尽快送检（-70℃） 3.血清学诊断采双份血清 二、病毒的分离与鉴定 （一）病毒的分离培养 1、细胞培养：CPE、RBC吸附、干扰作用 2、鸡胚接种（egg inoculation） 3、动物接种（animal inoculation） 1、病毒的细胞培养 2、鸡胚培养 采用孵化9～14天的鸡胚 绒毛尿囊膜（allantocherion）