第二章第一节骨运动学(骨的运动学基础).ppt

第二章 骨骼肌肉系统运动学 第一节 骨运动学 * * 骨的运动学基础 内容 骨的运动适应性 骨的血管、淋巴与神经 2 骨的形状、结构与代谢 1 骨的功能 3 一、骨的运动学基础 　　（一）骨的形状、结构与代谢 　　 　　正常成人有206块骨， 　　分成躯干骨、 　　　　头颅骨、 　　　　四肢骨三部分。 　　　　　　　　　　　　　 　1.骨的形状 　　根据骨的外部形状，一般将其分为 长骨、 短骨、 扁骨、 　　不规则骨四种。 　　　　　　　 　　　（1）长骨　 　 一般呈长管状，分布于四肢。 　 从力学角度上分析，长骨的中空性管状 　结构体现出了机体的最佳工程设计，即可使 长骨在矢状面和额状面上能有效抗弯曲及在 骨的长轴上有效抗扭曲。　　 　　　　　　　　　　　 长骨的形态结构  长骨两端膨大为骨骺。　　　　 骨骺和骨干相连处，称干骺端。 幼年时期干骺端处的骺软骨，参与骨的长长。　 成年后，骺软骨板骨化，骺与骨干相互愈合后遗留成骨骺线，骨的长长也随之停止。 骨骺损伤可导致骨骼生长障碍，影响幼儿的生长发育。骺板分离或骨折和骨软骨炎是儿童少年时期特有的骨损伤。 骺板分离大多由间接外力所致，最常见的外力是剪力、撕脱力、劈力和挤压力。 　 （2）短骨　 常以多个短骨集群存在，当承受压力时，各骨紧密聚集，形成拱桥结构。因此，多分布于承受压力较大、运动形式较复杂而运动又灵活的的部位，如踝部和腕部。 （3）扁骨　 多分布于头部、胸部及四肢带部。常围成体腔保护内部器官，如头颅骨围成颅腔等。　 （4）不规则骨　 其外形极不规则，典型者如椎骨。 　2.骨的结构 　 　骨结构包括 　　骨膜、 　　骨质、 　　骨髓、 关节面软骨及 　　血管、神经等。 骨的结构 　 （1） 骨膜　分骨外膜与骨内膜。 　 1）骨外膜：覆盖于除关节面外的骨外表面。 富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义。 膜内有成骨细胞，其细胞在幼年期非常活跃， 进行分裂繁殖，可分化为成骨细胞直接参与骨的生成。 到成年期转为静止状态，但能终生保持分化能力。 当发生骨的损伤如骨折时，可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，愈合折端。 因此，被剥离骨外膜后，骨易于坏死，且不易修复。 　 　 2）骨内膜：被覆于骨髓腔及松质骨表面。 　　 除衬在长骨骨髓腔的骨内膜在幼年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具有终生的生骨潜能。 （2）骨质　 骨的主体成分，分为骨密质与骨松质。 骨密质结构复杂，由规则且紧密成层排列的骨板构成。 长骨的骨密质由外到内分别为外环骨板层、骨单位及环骨板层。 骨密质因结构致密，具有抗压、抗拉力强的特点，常分布于骨的表面及长骨的骨干。 　1）外环骨板层　 　 由靠表面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成。外侧与骨膜紧密相连，中间有与骨干垂直并横行穿过骨板层的管道，称穿通管，是营养血管进入骨内的管道。 　2）内环骨板层　 　　由靠近骨髓腔面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成。最内层与骨内膜相连，其中亦有穿通管出现。 　3）骨单位　 　 是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。 　　从骨单位的横断面可以看到同心分布的骨板，成为不同直径的、—层套一层的封闭的圆柱，这种结构又被称为哈佛氏系统。 骨松质 由针状或片状的骨板构成，呈网状结构，形成骨小梁。骨小梁按压力及张力的方向排列，负责力学上的支撑机能。 骨松质的疏松结构及骨小梁的力学特性，大大地减轻了骨的重量，又使骨达到最大的力学性能。 由于骨松质结构疏松，常分布于长骨骨骺内部及其他骨的内部。 （3）骨髓　 分红骨髓与黄骨髓。 红骨髓具有造血功能。 成人的短骨及扁平骨的松质骨网眼中的红骨髓伴随人的终生。 　 黄骨髓富含脂肪组织，不具有造血功能， 但在应急状态下黄骨髓可转化为红骨髓而再次具有造血功能，如恶性贫血或外伤大出血时。 　 　　 （4）关节面软骨　 由透明软骨组成，覆盖在骨关节面上。薄而光滑且具有弹性。在功能上主要起减少摩擦、缓冲震动的作用。 3. 骨的代