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高血压的综述 内容摘要： 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。另外，血液中缺乏负离子也是导致高血压的重要原因。因此预防和治疗高血压有非常大的临床意义。 引言： 2004年的中国居民营养与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比，患病率上升31%，患病人数增加约7 000多万人。 1998年，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 正文： （一）高血压类型及易患人群（1） 根据血压升高的不同，高血压分为3级： 　　临界高血压： 收缩压140~150mmHg；舒张压90~95mmHg； 　　1 级高血压（轻度）： 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg； 　　2 级高血压（中度）： 收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg； 　　3 级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。 　　单纯收缩期高血压： 收缩压≥140mmHg；舒张压90mmHg。 　　注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 编辑本段易患人群 　　经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压： 　　1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者； 　　2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。 　　3、过分摄取盐分者； 　　4、过度饮酒者； 　　5、孤独者，美国科学家必威体育精装版的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。 　　6、过度食用油腻食物者 编辑本段发病原因 　　1、习惯因素遗传。大约半数高血压患者有家族史。 　　2、环境因素。 科学研究表明，环境中缺乏负离子也是高血压发病的重要机制。 　　3、 其他： 　　（1）体重：肥胖者发病率高。 　　（2）避孕药。 　　（3） 睡眠呼吸暂停低通气综合征。 　　（4） 年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 　　（5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30% 编辑本段发病机制 （二）高血压形成原理（2） 我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 　　 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。 (三)高血压引起的并发症（3） 　　1、冠心病：长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类健康的常见病。 　　2、脑血管病：包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑