一、企业基本情况（一）.doc

福建省重大危险源企业信息申报表 福建省重大危险源监控中心编制 二〇一一年三月十日 目 录 1企业基本情况表（一） 1 2危险化学品重大危险源基本信息表 4 3重大危险源分布基本信息 5 3.1储罐区基本信息表（一） 5 3.2库区基本信息表（一） 7 3.3危险生产装置区基本信息表（一） 9 3.4压力容器基本信息表 10 3.5锅炉基本信息表 11 3.6压力管道基本信息表 12 4企业周边情况基本信息 13 4.1企业周边情况表（一） 13 4.2重大危险源周边情况表（二） 14 5重大危险源监控与评估报告 15 5.1安全监控设施设备情况表 15 5.2安全监控设施分布示意图（包括视频、监控点） 16 5.3 重大危险源评估报告 17 5.4事故后果分析示意图 18 6应急救援 19 6.1安全设备设施情况表 19 6.2消防系统图及安全设备设施分布图 20 6.3应急管理状况 21 6.4救援物资、设备数量及其储存地点 22 6.5应急救援队伍基本情况 26 1企业基本情况表（一） 法人单位名称 组织机构 （单位）代码 □□□□□□□□-□ 填报单位名称 安全注册码 通讯地址 邮政编码 法人代表 姓名 电话 /手机 经济类型 ○1. 国有经济 ○2. 集体经济 ○3. 私营经济 ○4. 有限责任公司 ○5. 联营经济 ○6. 股份合作 ○7. 外商投资 ○8. 港澳台投资 ○9. 其他经济 企业规模 ○1特大 ○2大型一 ○3大型二 ○4中型一 ○5中型二 ○6小型 成立时间 占地面积 ㎡ 行业管理部门 职工总数 人 重大危险源 区域人数 人 固定资产总值 万元 年总收入 万元 年利润 万元 主要产品 及规模 主要生产工艺 主要 原材料 安全生产风险抵押金/安全生产责任保险 元 是否参加工伤保险 □是 □否 子单位总数量 家 下级单位数量 家 重大危险源分布 储罐区 　个 库区 　个 危险生产装置区 　个 压力管道 　个 锅炉 　个 压力容器 　个 企业经纬度坐标 企业简称拼音 企业平面布置图 (附件) 重大危险源分布图 (附件) 监控分布点图 (附件) 事故模拟分析图 (附件) 填表人 E-mail 填表人 联系电话/手机 填表日期 更新日期 企业基本情况表（二） 企业标准化达标情况 是否达标 □有 □否 达标级别 □一级、□二级、□三级 涉危工艺自动化联锁装置 是否危险化工工艺 □是 □否 □光气及光气化工艺□电解工艺（氯碱）□氯化工艺□硝化工艺□合成氨工艺□裂解（裂化）工艺□氟化工艺□加氢工艺□重氮化工艺□氧化工艺□过氧化工艺□胺基化工艺□磺化工艺□聚合工艺□烷基化工艺 是否自动化控制及联锁 □是 □否 企业主体责任制 级别 □A □B　□C □D 重大危险源档案管理 重大危险源管理制度 □有 □无 管理人员及从业人员培训情况 □有 □无 重大危险源监控措施方案 □有 □无 日常检查情况 □有 □无 安全设施（含监控）检测情况 □有 □无 专项预案演练情况 □有 □无 2危险化学品重大危险源基本信息表 辩识依据 辨识物质名称 分子式 危险性类别 UN号 危险单元名称 储存总量（t） 实际存储量（t） 临界量 （t） 生产装置区 储罐区 库区 依据GB18218-2009《危险化学品重大危险源辨识》 重大危险源申报登记的范围（安监管协调字 [2004]56号） 化工企业涉及的类项 规格型号 数量 区域\位置 压力容器 个 压力管道 个 锅炉 个 3重大危险源分布基本信息 3.1储罐区基本信息表（一） 储罐区名称 储罐区编号 具体位置 储罐区 容积总量 m3 储罐单罐 最大容积 m3 储罐个数 个 储罐区 操作人员 人 储罐区 固定资产 万元 有无防护堤 □有 □无 防护堤 所围面积 m2 罐间最小距离 m 填表人 联系电话 填表日期 储罐基本信息表（二） 储罐序号 储罐区名称 储罐 储罐形状 ○ 立式圆筒罐 ○ 卧式圆筒罐 ○ 球形罐 储罐形式 ○ 固定顶罐 ○ 浮顶罐 安装形式 ○ 地上 ○ 地下 ○ 半地下 主要附件 ○ 呼吸阀 ○ 阻火器 ○安全