鼻饲技术2操作评分标准.doc

鼻饲技术操作程序及考核评分标准 科室 姓名 得分 项 目 内容 分值 评分要求 扣分 评 估 和 观 察 要 点 20分 核对医嘱 患者评估 （1）、 全身情况：目前病情、意识状态，治疗、营养情况，鼻饲原因、等 （2）、 局部情况：鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿，破损，鼻中隔有无偏曲，口腔粘膜有无破损，溃疡，有无假牙等 （3）、心理状态：对接受本操作的理解与配合程度，有无焦虑、恐惧心理 （4）、健康知识：对鼻饲的必要性和安全性的认知程度 （5）、观察大便颜色 3、环境评估：病房环境清洁，周围无影响食欲的不良刺激物 4、操作者自身评估 2 4 4 3 3 2 2 1 未核对医嘱扣除该项分 未评估不给分，评估不完全酌情扣分 评估用物可用于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分 准 备 10分 操作者自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 2、用物准备：手电筒，消毒包（内盛治疗碗1个、消毒血管钳1把、弯盘 2个），一次性消毒纱布4块，一次性压舌板，消毒液状石蜡棉球，治疗巾 2块，一次性注射器（10ml，20ml各一），小药杯2个，水温计，温开水缸(内盛温开水)，流质饮食缸（内盛流质饮食），棉签，布胶布，笔，手消毒剂，手套2，别针，弯盘，一次性胃管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。 2 8 1. 操作者准备不符合要求者扣2分 2. 缺用物1项扣1分 3. 操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分，不符合要求者酌情扣分 操作要点 55分 ）） 3插管过程中严密观察病人反应。 指 导 要 点 5分 （1）、指导患者理解鼻饲的必要性和安全性，以取得配合。 （2）、防止胃管脱出，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管 （3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员 （4）、食物宜新鲜无污染 （5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧 1 1 1 1 1 未指导患者按分值酌情扣分 注 意 事 项 5分 1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。 鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。 3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。 1 1 3 根据情况酌情扣分 评 价 5分 护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位 5 根据操作熟练程度、与患者沟通能力、患者感觉舒适度等酌情扣分 相关知识 插胃管的注意事项？ 鼻饲饮食有哪几种？ 鼻饲饮食配制原则有哪些？ 鉴定胃管在胃内有哪几种方法？ 插胃管成人的长度是多少？小儿的长度是多少？ 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老