2015创新团队领军人才培育计划申请书.docVIP

附件 申报领域： 河北省高等学校创新团队领军人才培育计划 申 请 书 申 请 者： 专业技术职务： 所在学校： 通讯地址： 联系电话： 申请日期： 河北省教育厅制 二〇一三年八月 说 明 一、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实文字精炼。一、基本信息 申请人 姓 名 性别 民族 出生年月 专业技术职务 行政职务 最终学位及授予国家或地区及学校 已获人才计划 电子邮箱 所在工作单位 （院、系、所、实验室、中心） 通讯地址及邮编 联系电话 传真 手机 个人简历︵自大学填起︶ 起止年月 地点 学习、工作单位 任职 主要学术任职 二、主要科研工作经历 三、教学工作与人才培养 师德学风，科教结合支撑人才培养，科研成果向课程、教材的转化，指导学生获得创新研究成果等。 四、近五年承担和完成的国家级科研项目 项目编号 项 目 名 称 经费(万元) 起止年月 负责或参加 项目来源 五、主要学术成绩、创新点及其科学意义、经济社会效益、科学普及，国内外同行评价。（相关成果需附证明材料复印件） 六、近五年重要论著及被索引收录情况 论文、专著名称 年份 学术期刊或出版社名称 （影响因子） 卷（期） 页 作（著）者名次 索引收录 七、近五年获奖目录（限填国家级及省部级二等奖以上科技奖励或者相当的奖励，并附证书复印件） 获奖项目名称 奖励类别（等级） 授予单位 获奖时间 本人排名 八、所带领创新团队构成情况 研究骨干 序号 姓名 年龄 学位 专业技术职务 研究方向 所在单位 团队成员 九、所带领创新团队研究骨干科研业绩情况 1、承担科研项目 2、发表论文 3、科研奖励 十、获资助后拟开展的研究工作 研究方向 名 称 申请金额（万元） 起止年月 年 月 至 年 月 所在研究基地 拟解决的关键科技问题及预期成果 1.研究方向 (可分若干子方向以及团队骨干人员的任务分工) 2.预期成果 承担项目、发表文章、专利、获奖等情况 3.团队建设 十一、经费预算 预 算 支 出 科 目 金 额 （万元） 预 算 根 据 1. 科研业务费 合计 2. 试验材料费(哲学社会科学田野调查费) 合计 3. 协作费 合计 4. 国际合作费 合计 总计 （学校财务部门公章） 十二、申请承诺 本人承诺，对上述填写数据的准确性，实际情况的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 十三、校学术委员会评审意见 对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性 等签署具体意见 校（院）学术委员会主任（签章） 年 月