骨外科临床路项径制度.doc

余江县中医院 骨、外科临床路径管理制度及实施计划 为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度，根据《医药卫生体制改革重点实施方案》和省卫生厅《转发卫生部办公厅关于开展单病种质量控制工作有关问题的通知》及相关文件精神，结合我院实际情况，现制定骨、外科临床路径管理制度。 一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。 二、科室内开展单病种临床路径均需遵守本制度。 三、骨、外科单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备，设施和质量控制体系。各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。 四、设立组织，加强督导 在院临床路径管理小组的领导下，建立本科临床路径实施小组 组长：冯高鸿；成员：整个科室队伍。组长负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导，及相关材料的收集、记录和整理及信息上报。主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析。 五、骨、外科临床路径的主要措施 1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程； 2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度； 3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平； 4、合理用药，控制院内感染； 5、加强围手术期、危重病人管理； 6、调整医技科室服务流程，控制无效住院日。 六、质量控制，评估改进 （一）进入路径病历的选择要求： 1、诊断明确； 2、无其他合并症、并发症和伴发病； 3、病人自愿（签署知情同意书） 4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。 （二）实施过程控制与变异分析 患者 ↓ 临床路径准入标准 ↓ 进入临床路径的患者 ↓ ↓ 医护人员执行医疗计划，并协助做好变异检测 医护人员下发医疗记录单 ↓ 变异分析与记录 ↓ 临床路径退出标准 → 部分患者退出临床路径 ↓ 依据出院标准出院 ↓ 分析变异原因，提出改进意见 → 汇总病种资料，分析质量管理情况 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 　　励志大道理：生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。 　　小故事3、老人与黑人小孩子