第六章 第五节特定穴的临床应用[参考].pptVIP

第五章 治疗总论 第五节 特定穴的临床应用 特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用的腧穴。 交会穴 八脉 交会穴 八会穴 郗穴 募穴 背俞穴 络穴 原穴 五输穴 特定穴 一、五输穴 定义： 十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、 荥、输、经、合五组穴位。 分布范围：十二经中 数目：共60个穴位 五输穴的临床应用广泛，常用的取穴方法有三种： （一）按病选穴法 （二）按时选穴法 （三）补母泻子取穴法 五输穴的含义和分布 含义 水流比喻 经气特点 分布部位 井 所出为井 水之源头 经气所出的位置 指、趾末端 荥 所溜为行 水流尚微 经气初出 掌（跖）指（趾）关节之前 输 所注为输 水流由小而大由浅往深 经气渐盛 掌（跖）指（趾）关节之后 经 所行为经 流水浩荡 畅通无阻 经气盛行 腕、踝关节以上 合 所入为合 江河水流 注入湖海 经气由此深入，会合于脏腑 肘、膝关节附近 （一）按病选穴法 《黄帝内经》 《难经》 现代归纳 病在脏者取之井 井主心下满 井主神识昏迷 病变于色者取之荥 荥主身热 荥主热病 病时间时甚者取之输 输主体重节痛 输主关节痛 病变于音者，取之经 经主喘咳寒热 经主咽喉并 病在胃及以饮食不节得病者，取之于合 合主逆气而泄 合主肠胃病 （二）按时选穴法 《难经》：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。” 春夏人体阳气在上，故针刺宜浅，宜选用井荥穴。 秋冬人体阳气蛰伏于里，故针刺宜深，宜选用经合穴。 （三）补母泻子取穴法 子母补泻：虚则补其母，实则泻其子。 本经补泻：病在某经，根据虚实，取本 经母或子穴。肺经实证，取尺 泽；肺经虚证，取太渊。  异经取穴 ：病在某经，根据虚实，取母经或子 经的母穴或子穴。肺经实证，取阴谷， 肺经虚证取太白。 补母泻子取穴法是将五行与五输、脏腑、经络相配，利用五行的生克制化关系进行推衍，再根据脏腑病变的虚实状况，采用“虚则补其母，实则泻其子”的原则选穴。 补母泻子取穴法在临床应用上分为本经取穴和异径取穴两种。 首先要掌握五输穴五行配伍的关系。 （三）补母泻子取穴法 井 荥 输 经 合 阴经 木 火 土 金 水 阳经 金 水 木 火 土 本经取穴法 病在某经，在本经选取子母穴，进行补泻。 肺属金，本经经穴经渠属金为本穴 肺经实证：泻子穴（合穴尺泽） 肺经虚证：补母穴（输穴太渊） 异经取穴法 病在某经，取其母经或子经的本穴进行补泻。 肺属金，子经肾经，母经脾经 肺经实证：泻子经（合穴阴谷） 肺经虚证：补母经（输穴太白） 二、原穴、络穴 （一）原穴 定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。 分布：阴经以输为原，阳经之原穴位于五输穴的输穴之后 应用：脏腑疾患（尤其五脏疾患） 肺经 心包经 心经 脾经 肝经 肾经 太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪 大肠经 三焦经 小肠经 胃经 胆经 膀胱经 合谷 阳池 腕骨 冲阳 丘墟 京骨 （二）络穴 定义：十五络脉从经脉分出之处各有一穴。 分布：十二经脉—十二络四肢肘膝关节以下； 督脉络穴—长强； 任脉络穴—鸠尾； 脾之大络—大包； 应用：表里经脉疾病和络脉分布部位的病症 肺经 心包经 心经 脾经 肝经 肾经 列缺 内关 通里 公孙 蠡沟 大钟 大肠经 三焦经 小肠经 胃经 胆经 膀胱经 偏历 外关 支正 丰隆 光明 飞扬 原络配穴法 原络穴配合法是典型的表里配穴法，又称为主客配穴法。 根据相表里的脏腑、经络、何者先病、或后病，而产生的配穴方法。 先病为主，取其原穴，后病为客，取其络穴。 例如：肺经先病出现咳嗽、胸痛等，进一步影响到大肠经出现头痛、发烧等症状。 取穴：先取肺经原穴太渊，后取大肠经络穴偏历。 三、俞穴与募穴 （一）俞穴（背俞穴） 含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。 分布：膀胱经第一侧线 应用：脏腑病变及相关组织器官病变，多用于脏病。 肺经 心包经 心经 脾经 肝经 肾经 肺俞 厥阴俞 心俞 脾俞 肝俞 肾俞 大肠经 三焦经 小肠经 胃经 胆经 膀胱经 大肠俞 三焦俞 小肠俞 胃兪 胆俞 膀胱俞 肺经 心包经 心经 脾经 肝经 肾经 中府 膻中 巨阙 章门 期门 京门 大肠经 三焦经 小肠经 胃经 胆经 膀胱经 天枢 石门 关元 中脘 日月 中极 俞募配穴法 俞募配穴法是典型的前后配穴法。 俞穴治疗脏病---阴病引阳 募穴治疗腑病---阳病引阴 若某一脏腑出现病变时，可以同时选用俞穴、募穴治疗。 如：心病：心俞、巨阙 胸痛、咳嗽：