第三讲描述性研究[参考].ppt

（六）偏倚与控制 定义 产生原因 类型 控制 调查或研究结果与真实情况不符，或样本统计量不能代表总体参数所在的范围 定 义 主观选择研究对象 任意变换抽样方法 调查对象不合作或因种种原因拒绝参加 调查到的对象均为幸存者，无法调查死亡者 回答不准确或回忆不清 测量误差 产生原因 类型 选择偏倚 选择性偏倚 无应答偏倚 幸存者偏倚 信息偏倚 回忆偏倚 报告偏倚 测量偏倚 严格遵照抽样方法要求，确保随机化原则 提高研究对象的依从性和受检率 正确选择测量工具和检测方法 培训调查员，统一标准和认识 作好资料的复查复核工作 选择正确的统计分析方法，辨析混杂因素 控制 五 优点 常用抽样调查，结果有较强推广意义 有来自同一群体的自然形成的同期对照组，结果具有可比性 可同时观察多种因素 六 缺点 难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人 掌握目标人群中疾病的患病率及其分布 提供疾病致病因素的线索 确定高危人群 对疾病监测、预防接种效果及其他资料的质量评价 七 应 用 一 定义 二 目的 三 研究方法 四 优点 五 缺点 第三节 生态学研究 描述性研究的一种 群体的水平上研究某种因素与疾病的关系 以群体为观察和分析单位 描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病的关系 一 定义 提供病因线索，产生病因假设 评估人群干预措施的效果 二 目的 生态比较研究 生态趋势研究 三 研究方法 应用较多的一种方法 最简单的方法 观察不同人群或地 区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设 生态比较研究 ecological comparison study 连续观察不同人群中某因素平均暴露水平的改变和 (或)某种疾病发病率、死亡率变化的关系，了解变动趋势，比较暴露水平变化前后疾病频率的变化情况，判断某因素与某疾病的联系 生态趋势研究 ecological trend study 经济 ，出结果快 提供病因未明疾病的病因线索 对个体剂量无法测量的情况，是唯一可供选择的方法 适用于研究因素暴露变异范围小，较难测量暴露与疾病的关系 人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势 四 优 点 出现生态学谬误 难以控制混杂因素 存在多重共线性问题 难以确定因果联系 五 缺 点 描 述 性 研 究 (descriptive study) 齐亚莉 流行病与卫生统计学教研室 第三章 1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。 人们纷纷逃散 死亡无数 引 言 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水， Snow根据疾病分布进行分析，郊区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。 英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。 描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。 Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。 涉浅水者见虾 其颇深者察鱼鳖 其尤甚者观蛟龙 第一节 概 述 第二节 现况调查 第三节 生态学研究 一 基本概念 二 基本方法 第一节 概 述 又称描述性流行病学 利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况 流行病学研究基础 一 基本概念 二 基本方法 现况研究(Cross-section study) 筛检（Screening） 生态学研究（Ecological study） 一 概 念 二 特 点 三 种类 四 设计与实施 五 优点 六 缺点 七 应用 第二节 现