02车险基本知识培训.ppt

理赔端的变化 保险利益问题 （第48条）保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。 几个时限 三天、十天、三十天、六十天。 三天：（24条）对于不属于保险责任的，应当在作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒赔或拒付的通知书，并说明理由。 十天：（23条）对于属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成赔偿协议后的十日内履行赔偿或给付义务。 三十天：（23条）保险人收到被保险人或受益人的赔偿请求后，应当及时作出核定，情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。 六十天：（25条）保险人自收到赔偿或给付请求和有关证明、资料起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应根据已有证明和资料要以确定的数额先予支付；保险人最终确定的赔偿金的数额后，应当支付相应的差额。 关于责任保险直接向第三者赔偿 （第65条）责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 六、车 险 费 率 规 章 商业车险费率浮动方案解读 （一）浮动系数使用规则 （二）保费计算规则 （二）商业车险车型代码、新车购置价使用规则 基础保费仍按报备条款执行。 原14项系数简化为四项费率浮动系数 ： “无赔款优待及上年赔款记录” “多险种同时投保”： “平均年行驶里程”： “特殊风险系数” 浮动系数使用规则 无赔款优待及上年赔款记录 原ABC三款费率调整系数 北京版商业车险费率浮动系数 　 　 A1 连续5年没有发生赔款 0.4 　 　 A2 连续4年没有发生赔款 0.5 连续3年没有发生赔款 0.7 A3 连续3年没有发生赔款 0.6 连续2年没有发生赔款 0.8 A4 连续2年没有发生赔款 0.7 上年没有发生赔款 0.9 A5 上年没有发生赔款 0.85 新保或上年赔款次数在3次以下 1.0 A6 上年发生1至2次赔款 1.0 上年度赔款金额小于或等于上年度签单保费的乘以0.9的赔款金额调整系数 　 ? A7 上年发生3次赔款 1.1 上年发生3次赔款 1.1 A8 上年发生4次赔款 1.2 上年发生4次赔款 1.2 A9 上年发生5次赔款 1.5 上年发生5次及以上赔款 1.3 A10 上年发生6次赔款 2.0 　 　 A11 上年发生7次赔款 2.5 　 　 A12 上年发生8次及8次以上赔款 3.0 　 　 A13 本年承保新购置车辆 1.0 　 　 A14 本年首次投保 1.0 浮动系数使用规则 原ABC三款费率调整系数 北京版商业车险费率浮动系数 项目 内容 系数 项目 内容 系数 多险种同时投保 同时投保车损险、三者险 0.95~1.00 多险种同时投保 同时投保三者险及其他任意险种 0.90 平均年行驶里程 平均年行驶里程＜30000公里 0.90 平均年行驶里程 平均年行驶里程30000公里 0.90 30000公里≤平均年行驶里程＜50000公里 1.00 平均年行驶里程≥30000公里 1.0 平均年行驶里程≥50000公里 1.1~1.3 车辆损失险车型 特异车型、稀有车型、古老车型 1.3~2.0 特殊风险 古老车型、购置年限较长车辆、稀有车型、特异车型 1.3-2.0 新车购置价使用规则—用于规范车损险保险金额。 新车及在产车的规则—市场平均销售价 停产在用车的规则—类比价 特殊车型的规则—类比价 交强险的费率浮动制度 ????浮动因素 ?浮动 比率 ????与道路交通事故相联系的浮动A ????A1 ??? 上一个年度未发生有责任道路交通事故 ????-10% ????A2 ??? 上两个年度未发生有责任道路交通事故 ????-20% ????A3 ????上三个及以上年度未发生有责任道路交通事故 ????-30% ????A4 ????上一个年度发生一次有责任不涉及死亡道路交通事故 ????0% ????A5 ????上一个年度发生两次及两次以上有责任道路交通事故 ????10% ????A6 ????上一个年度发生有责任道路交通死亡事故 ????30% 交强险与酒驾的费率上浮 酒后驾驶一次上浮的交强险费率15%； 醉酒后驾驶一次上浮的交强险费率30%； 累计上浮的费率不超过60%。 七、车险业务部分管理指标介绍 赔付率： 综合赔付率 =已决+未决+理赔间接费用/已赚净保费