维生素D 2016.pptx

维生素 D的临床意义国内市场部 何椿鹏深圳市新产业生物医学工程股份有限公司Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd.中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素 D维生素D（Vitamin D）是一类脂溶性的维生素，是一种能维护身体健康的多功能激素，在控制体内钙磷水平和骨骼钙化上具有重要作用，而且对于骨外系统，包括心血管系统，免疫系统，神经系统，糖代谢，细胞增殖分化等方面，都具有十分重要的作用。总维生素可在肝脏内转化成25-羟基维生素，并在肾脏内被进一步羟基化生成具有活性的1,25二羟基维生素。维生素D2维生素D325羟基维生素D3血清中25-羟基维生素D含量是总维生素D营养状况的最好指标。1，25羟基维生素D3中国第一台全自动化学发光免疫分析仪 维生素D的获取紫外线照射紫外线照射皮肤可将人体内7-脱氢胆固醇转变为维生素D3食物中摄入VD3 动物性的食物如蛋黄，动物肝脏，鱼类，奶制品等可获得外源性的维生素D3 食物中摄入VD2 酵母及某些菌类含有的角麦固醇经过紫外线照射生成维生素D2，可以发挥与维生素D3相似的作用。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的代谢 肝脏中羟基化肾脏中羟基化维生素D在肝脏中羟基化，形成25-羟基维生素D。25羟基维生素D在肾脏中进一步羟基化，形成具有生物活性的1,25-二羟基维生素D。血清25-羟基维生素D是机体维生素D含量的最好指标。1,25-二羟基维生素D是一种重要的激素，可以影响体内钙磷代谢与骨质钙化，并且对于全身组织细胞都有广泛作用。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的代谢中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的生理作用中国第一台全自动化学发光免疫分析仪 调节体内钙磷水平 维生素D可促进钙与磷在肠道的吸收，促进肾小管对于钙，磷的重吸收，提高血液中钙，磷的水平。 钙化骨质作用 维生素D可与甲状旁腺激素（PTH）及降钙素（CT）协同作用，在骨基质上进行钙化作用，坚硬骨骼。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的生理作用维生素D对于全身组织具有调节作用维生素D可与细胞中的维生素D受体VDR（Vitamin D Receptor）结合，结合后VDR通过细胞信号传导途径进入细胞核，激活特定基因的表达，产生相应的生理作用。VDR 属于核内类固醇/甲状腺激素受体超基因家族成员，几乎遍布所有细胞的细胞核，包括心，脑，肝脏，肾脏，骨骼，泌尿生殖器，甲状旁腺及各类免疫细胞中，都有VDR的分布，基因组中至少有2600个VDR结合微点，可以明显改变229个基因的表达。因此维生素D可以作用于多种细胞，与许多生理功能及疾病相关。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的生理作用维生素D的基因调节作用中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D的生理作用维生素D与疾病中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D与骨骼健康每日补充维生素D至少达到700IU,并使血清维生素D含量达到40ng/ml的水平，可有效的增加骨密度及减少骨折的发生。维生素D能有有效的预防佝偻病和骨质疏松症。维生素D缺乏影响钙磷代谢，导致机体不能有效的吸收钙离子，影响骨钙化，导致骨质疏松及佝偻病的产生。如果VD补充不充分，而大量补充钙，不但不能有助于骨骼对于钙的利用，还可能引起心血管的钙化，导致心脏病的发生。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪健康标准骨质疏松佝偻病/软骨病0255075维生素D与骨骼健康100120150维生素D含量(nmol/L)中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D与骨骼健康国内普遍存在因为维生素D缺乏导致的骨质疏松问题我国目前至少有6 944万人患有骨质疏松，另有2．1亿人低骨量，存在患骨质疏松的风险；我国约70％一80％的中老年骨折是因OP引起的，其中每年新发椎体骨折约有181万人、髋部骨折病例为23万。我国每年用于治疗中老年患者腿部骨折的费用已经高达104亿人民币，到2020年将超过217亿，2050年超过800亿。中国目前属于人口老龄化发展中的国家，老年人口在以每年5.2％的速度增加。中国第一台全自动化学发光免疫分析仪维生素D与肌无力肌纤维母细胞是肌肉组织再生的主要肌纤维，含有大量的VDR，VD与纤维母细胞中的VDR相互作用后，可上调肌肉组织基因的表达，使肌肉组织的蛋白质合成增加，使肌纤维数目增加，肌纤维加粗，使肌肉强健有力。维生素D缺乏可明显的降低肌力与运动能力，导致肌无力及肌痛的产生。老年人常合并有维生素D缺乏，可引起各种肌肉病变。一般认为，血清1,25 (OH)2 VD 50 nmol/L 即可出现肌肉病变；30 nmol/L 可出现严重的顽固性肌痛、肌力显著下降，机体平衡能力差。临床上发现，使用每天1000UI的25OH