电梯施工自检报告(2014推荐版)资料.doc

NO ： 曳引驱动电梯 施 工 自 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 湖北步域电梯有限公司 说 明 1、本报告格式由湖北步域电梯有限公司编制，适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修、移装的自检。 2、检验依据 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 GB7588-2003 《电梯制造与安装安全规范》 电梯设计文件 3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。 6、对于改造或者重大维修或者移装的电梯，除对改造或者重大维修或者移装涉及的TSG T7001-2009附件B中所列的项目进行检验之外，还需对TSG T7001-2009附件C所列项目(前述改造或者重大维修或者移装涉及的项目除外) 进行检验，检验的内容、要求和方法按照TSG T7001-2009附件A的规定 7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告应打印或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不允许更改。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 电梯施工质量证明书 使用单位： 安装地点： 制造单位： 制造日期： 年 月 日 施工单位： 施工单位许可证号： 施工类别： □安装 □改造 □重大维修 □移装 使用单位内部编号： 设备名称： □曳引式客梯 □曳引式货梯□无机房客梯□无机房货梯□病床电梯□观光电梯□汽车电梯 型 号： 产品编号： 额定载重量： kg 额定速度： m/s 层 站: 层 站 控制方式: 乘客人数: 位 提升高度: m 曳引机型式：□ 无齿 □有齿 曳引轮直径： φ mm 曳引绳规格: φ mm× 根 电动机型号： 轿厢尺寸：长 mm；宽 mm；高 mm 电动机功率： kw 上行超速保护： □安全钳□夹绳器□叠式制动□其它 电动机转速： r/min 施工合同编号： 竣工日期： 年 月 日 该电梯施工质量符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、 GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。 检验： 日期： 审核： 日期： 批准： 日期： 施工单位（盖章） 年 月 日 技术资料审查 项目 资 料 内 容 见 证 材 料 审