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美平0.5g q8h, iv 60min, 对不同细菌的TimeMIC(%) 2003年中国十家医院革兰阴性菌耐药监测 MIC90 (mg/L) Time above MIC （h) TimeMIC (%) 铜绿假单胞菌（123） 8 1.5h 18.8% 鲍曼不动（88） 4 2.4h 29.6% 美平1g, q12h, iv 60min对不同细菌的TimeMIC(%) MIC90 (mg/L) Time above MIC (h) TimeMIC (%) 铜绿假单胞菌（123） 8 2. 4h 19.8% 鲍曼不动（88） 4 3.3h 27.6% 图9 美平0.5g q6h， iv60min, 药时曲线 住友制药内部资料 图10 美平1.0g q8h, iv 60min, 药时曲线 图11 美平1g, q8h, iv2h药时曲线 图12 美平2g, q12, iv2h药时曲线 美平对细菌MIC=4时的%TMIC及Peak/MIC 给药方案 Time above MIC（h） TimeMIC (%) Peak/MIC 0.5g q6h， iv 60min 2.4h 39.8% 5 1.0g q8h, iv 60min 3.3h 41.5% 10 1g, q8h, iv2h 3.9h 48.3% 7.5 2g, q12, iv2h 4.9h 40.6% 12.5 *2003年中国十家医院革兰阴性菌耐药监测 如0.5g, q6h的方案能对MIC=4时，可达到类似亚胺培南/西司他丁40%左右的%TMIC，但考虑到细菌耐药的异质性存在，MIC测定本身存在着二倍误差，美平具有较高的安全性，可考虑采用适当加大剂量或适当延长滴注时间，如1g, q8h，iv1h、 1g, q8h, iv2h、 2g, q12h, iv2小时来提高% TMIC及Peak/MIC 对于MIC值达到8mg/L以上的致病菌，如铜绿假单胞菌, 美平可采用以下给药方案 给药方案 Time above MIC (h) % TMIC Peak/MIC 2g, q8h, iv 1h 3.3 41.5% 10 图13 美平2g, q8h, iv 1h药时曲线 对于MIC值达到16mg/L以上的致病菌，可考虑美平2g, q8h, 并延长给药时间 给药方案 Time above MIC (h) % TMIC Peak/MIC 2g, q8h, iv 2h 2.9 35.8% 3.5 图14 美平2g, q8h, iv 2h药时曲线 危重病人美平合理治疗方案1 病例号 性别/年龄 诊断 致病菌 来源 治疗 方案 临床 转归 MIC mg/L %TMIC I组 美平1g×3 /24h 1 M/88 Sepsis P.aeruginosa BS 存活 1.0 62 2 F/77 Sepsis A.baumanii B 存活 1.5 100 3 F/65 Sepsis A.baumanii BS 存活 2.0 50 4 M/70 Sepsis K.pneumoniae W 存活 0.064 100 5 M/75 Sepsis P.aeruginosa W 死亡 1.5 50 6 M/75 Sepsis P.aeruginosa BS 存活 1.5 85 7 F/82 Sepsis K.pneumoniae BS 存活 0.064 100 8 M/57 Sepsis K.pneumoniae W 存活 0.064 100 BS: Brochial Secretion B: Blood W: Wound Kitzes-Cohen R et al, Int. J Antimicrob Agents 2002; 19: 85-93 危重病人美平合理治疗方案2 病例号 性别/年龄 诊断 致病菌 来源 治疗 方案 临床 转归 MIC mg/L %TMIC II组 美平1g×2 /24h 9 M/72 Sepsis K.pneumoniae B 存活 0.064 100 10 M/69 Sepsis E. coli W 死亡 0.03 100 11 M/73 Sepsis A.baumanii B 存活 3.0 75 12 M/77 Sepsis K.pneumoniae W 存活 0.064 100 13 F/82 Mediastinitis K.pneumoniae W 存活 0.75 100 14 F/64 Sepsis A.baumanii BS 存活 2.0 75 BS: Brochial Secretion B: Blood W: Wound Kitzes-Cohen R et al, Int. J Antimicrob Agents 200