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拜复乐简介 抗菌药物概述 获得性肺炎分类 拜复乐的概况 拜复乐产品定位及推广 01 02 03 04 目录 抗菌药物基本概念 抗菌药：对病原体具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工半合成、人工全合成的化学物质。 抗生素：指细菌、真菌、放线菌以及衣原体、支原体、螺旋体等某些微生物的次级代谢产物，或者用化学方法合成的相同结构的化合物，在低浓度下对病原性微生物具有强力杀灭或抑制作用。 抑菌药：具有抑制微生物生长繁殖能力的药物。 杀菌药：具有杀灭微生物能力的药物。 速效抑菌药：包括四环素类、氯霉素类和大环内酯类 慢效抑菌药：包括磺胺类 繁殖期杀菌药：包括青霉素和头孢菌素类 静止期杀菌药：包括氨基糖苷类和多粘菌素类 抗菌药物分类 分类 细分 β-内酰胺类 青霉素类（甲氧西林、阿莫西林）；头孢菌素类；头霉素类；单环β-内酰胺类；碳青霉烯类；β-内酰胺酶抑制剂 大环内酯类 红霉素；螺旋霉素；罗红霉素等 氨基糖苷类 链霉素；庆大霉素；卡那霉素；依替米星 四环素类 四环素；土霉素等 氯霉素类 氯霉素、甲砜霉素 化学合成的抗菌药物 磺胺类（磺胺嘧啶、甲氧苄啶）；喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星）；硝基咪唑类 其他（抗结核药、多肽类抗生素、抗真菌药物） 利福平、异烟肼；万古霉素、林可霉素；两性霉素B 喹诺酮类 第一代：萘啶酸 抗菌谱窄、不良反应多 第二代：吡哌酸 对G-杆菌有效，肠道和泌尿道感染的治疗 第三代： 诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星 第四代：莫西沙星、加替沙星 国内临床各类抗感染药物应用比例 抗菌药物 比例（%） β-内酰胺类 头孢菌素类 青霉素类 31.9 19.0 喹诺酮类 19.6 氨基糖苷类 8.4 大环内酯类 4.0 其他 17.1 社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）是指在医院外感染发病或在医院外获得而于住院48小时内发病的肺实质或/和肺间质感染性炎症，也包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病、并排除医院获得性肺炎。 CAP病原体构成：病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎 医院获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP）指病人入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 HAP病原体：金葡菌、绿脓杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、白色念珠菌、不动杆菌属。 获得性肺炎分类 不同人群CAP患者初始经验性抗感染治疗的建议 2008年拜复乐被SFDA批准为治疗复杂性腹腔感染的单独用药 1 2002年拜复乐片剂在中国上市 2 3 4 5 2007年拜复乐成功进入各大指南 2004年拜复乐注射液上市 1999年拜复乐上市 拜复乐的概况 优化的分子结构 明显提高对G+菌的抗菌活性，尤其是肺炎链球菌 减少药物相互作用 阻碍药物外排泵蛋白 抗G-菌活性增加 抗拓扑异构酶II/IV 抗厌氧菌的活性增加 光稳定性(消除老一代喹诺酮的光毒性) 优化的抗菌作用机制 Burkhardt O et al. Expert Rev.Anti Infect Ther.2009;7(6):645-668 王睿等。临床抗感染药物治疗学。人民卫生出版社。2006年第一版。 Maryam Behta et al . The New Fluoroquinolones: A Review of Their Properties 传统氟喹诺酮作用位点 抗G+菌：拓扑异构酶II/IV 抗G-菌：DNA促旋酶 拜复乐对耐左氧氟沙星的parC突变菌株仍然有效 拜复乐等第4代氟喹诺酮类增强了对G+菌/厌氧菌/非典型病原体的活性 优化的安全性 肺炎链球菌 拜复乐分子结构及特性 拜复乐简处 拜复乐片剂简处 /goods/3912/manual.htm 拜复乐注射液简处 /goods/3901/manual.htm 国际研究 国内数据 数据来源pubmed和万方数据网，截至时间2011/11/30 拜复乐适应症 上下呼吸道感染 复杂腹腔内感染 ABS CAP AECOPD/AECB 老年 成人 SPEED 42篇 TOPAS 3篇 轻-中MOXIRAPID PSI III-IV： MOTIV 40篇 CAPRIE MOSAIC Pulse GAINT 19篇 4篇 北美研究 4篇 Dragon 0篇 期望未来能有更多中国的临床数据与国际抗感染同仁进行分享 55篇 26篇 16篇 拜复乐临床研究 呼吸道感染初期经验治疗一线选择 1.抗菌谱广，