本捷斯特全自动哮喘检测装置J产品介绍_培训课件.ppt

北京 解放军301医院 刘又宁主委 北京 卫生部北京医院 3台 孙铁英主任 北京 中日友好医院 林江涛哮喘 联盟主席 北京 北京朝阳医院 2台 王辰院长 北京 北京儿童医院 向丽博士 北京 北京儿研所 陈育智教授 部分客户 上海 上海儿科医院 天津 天津市儿童医院 新疆 新疆自治区人民医院 新疆 新疆自治区中医院 新疆 新疆自治区医院 新疆 新疆维吾尔自治区中医药研究院 安徽 安徽省儿童医院 内蒙古 内蒙巴彦淖尔市医院 山东 潍坊哮喘病医院 山东 淄博市第一医院 山东 青岛医学院附属医院 山东 山东齐鲁大学医院 山西 太钢总医院 山西 山西医科大学第一医院 售后服务:010北京百世全国各地网络 * * *  日本捷斯特全自动哮喘检测装置J21产品介绍 欧姆龙医疗器械（北京）有限公司 哮喘 气道炎症和痉挛 - 通气能力下降 - 哮喘的特点在于它是由气道的炎症引起的， 并且它所导致的气流阻塞是可逆的. COPD与哮喘的对比 诊断上的区别 COPD 哮喘 中年发作 症状缓慢进行 有长期吸烟史 锻炼或运动中有呼吸困难 很大程度上气流的阻塞是不 可逆的 早期就会发作 (孩童时期) 症状每天都不同 多在夜间和清晨有明显症状 还会伴有过敏, 鼻炎及(或)湿 疹 家族哮喘史 很大程度上气流的限制是可 逆的 哮喘的诊断是基于吸入扩张剂后气流阻塞表现出可逆性这一客观凭证的. 如果吸入扩张剂之后FEV1比吸入之前有明显的改善,那么事实证明阻塞是可逆的. 哮喘诊断： 给予支气管扩张剂，松弛气道肌肉. 扩张气道 在吸入支气管扩张剂前后进行肺功能测试 (FEV1或PEF). 哮喘严重程度的分级 分级 症状 级别 1 间歇性的 症状每周不到一次. 短暂恶化. 夜间症状每个月不到一次. 级别 2 轻度持久的 症状每周多于一次但每天不到一次. 症状恶化影响到正常活动和睡眠. 夜间症状每月多于两次. 级别 3 中度持久的 每天都有症状. 症状恶化影响到正常活动和睡眠. 夜间症状每周多于一次. 每天使用短效β2-激动剂. 级别 4 严重持久的 每天都有症状. 经常发生症状恶化. 经常性的夜间哮喘症状. 身体活动受限. 白天医院就诊时，无明显症状，不易诊断 支气管激发试验 气道反应性测定，即支气管激发试验是检查支气管对吸入抗原或非特异性刺激物收缩反应的方法。 临床应用： 诊断与鉴别诊断支气管哮喘、咳嗽、变异性哮喘等呼吸道疾病 确定过敏原 药物疗效的评价 病情判定 升降级治疗的参考 研究哮喘等疾病的发病机制 支气管激发试验的适应证 疑为哮喘（咳嗽变异为型哮喘、运动型和职业性哮喘）或哮喘缓解期患者 伴气道反应性增高的其他疾病、过敏性肺泡炎、嗜酸细胞增多症以及长期吸烟、接触有害粉尘或烟雾可能出现BHR（气道高反应性）者 肺通气功能正常或有轻度气道阻塞者（FEV1≥70%预计值） 试验前准备 避免干扰试验结果的因素 吸入激发剂的制备 选择和检查雾化吸入装置 准备急救物品 传统的方法 病人多次吸入浓度逐渐增加的支气管收缩剂，用呼吸运动记录测量法或最大呼气流量-体积曲线来检查支气管对化学药剂和过敏源的反应。 方法：测定FVC，然后用激发设备吸药，观察FEV1的变化率，休息5分钟以后重复测试FVC，然后看FEV1变化，需重复最少3-10次 吸气 呼气 RV 流量 使用仪器 缺点： 费时费力，耗费病人和医生许多时间 。 缺乏客观性，因为它依赖于病人的努力。 重复地用力呼气也可能增加哮喘病人支气管的收缩，存在动态气道压缩，易致假阳性或假阴性结果。 （下午4点和上午4点时， methacholine阈值的变化） 气道过敏性日内的变化 支气管哮喘 健康人 在夜间，气道过敏性比白天亢进。 考虑与夜间血中皮质醇水平降低导致气道炎症加重有关 传统方法在白天无法实现客观真实测量。 Astograph 法是70 年代末日本东北大学医学专家研制而成； 该法采用目前国际必威体育精装版强迫振荡技术连续监测呼吸阻力； 将雾化吸入装置与反映气道收缩程度的阻力测定装置及计算、显示、记录装置并为一体； 操作更简便、快捷 仪器： 日本CHEST J21气道过敏反应测试系统 唯一获世界专利的气道过敏反应测试系统 1988年获日本国科学技术与振兴石川奖 其中气雾剂提供系统包括12个雾化罐，第 一瓶为生理盐水，第12瓶为支气管扩张剂，第 2-11瓶为浓度依次递增的乙酰甲胆