不发酵革兰氏阴性菌_培训课件.ppt

1.肉浸汤 2.胰化酪蛋白 　大豆肉汤 37℃ 培养18－24h 　挑选菌落鉴定 分型 血清学 噬菌体 绿脓素 　　　　初步鉴定 菌落特征、色素、绿脓素：+ 涂片、革兰染色、氧化酶：+ 最后鉴定 生化反应 脑脊液、胸（腹）水、脓液、分泌物、痰、尿液、十二指肠引流液 血液、环境用品 分离培养： 直接涂片革兰染色 粪便 血琼脂平板 SS、麦康凯 分离培养： 37 ℃ 如生长 铜绿假单胞菌检验程序 脓汁、分泌物、尿液 脑脊液、血液 直接涂片 革兰染色 分离培养 血液琼脂平板 麦康凯琼脂平板 增菌培养 挑选可疑菌落 最后鉴定 生化反应 初步鉴定 KIA：底层、斜面不变 氧化酶 硝酸盐还原 动力 35 ℃－37 ℃ 18h-24h 不动杆菌属检验程序 临床意义 为条件致病菌 在不发酵菌的感染中仅次于假单胞菌，近年呈上升趋势 生物学特性 革兰阴性杆菌，多为球杆 状，常见成对排列 无芽胞，无鞭毛 专性需氧菌 生长温度为35℃ 普通培养基，麦康凯、血平板均生长 氧化酶阴性，动力阴性，硝酸盐试验阴性 微生物检验（检验程序） 血琼脂培养基：菌落圆形、灰白色、光滑、边缘整齐、直径2~3mm 而洛菲不动杆菌菌落小，直径为1~1.5mm 药物敏感试验及结果解释 Kirby-Bauer法做药敏试验，药物的选择与假单胞菌抗生素的分组相同 鲍曼氏不动杆菌，对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素天然耐药 第三节 产碱杆菌属 粪产碱杆菌(A.faecalis) 皮乔特产碱杆菌(A.Piechaudii) 粪产碱杆菌亚型(A.faecalis typeⅡ) 木糖氧化产碱杆菌(A.xylosoxidans) 脱硝亚种(Subsp.denitrificans) 木糖氧化亚种(Subsp xylosoxidans) 分类 临床意义 人体的正常菌群 医院感染的病原菌之一 产碱杆菌属 生物学特性 革兰阴性杆菌 周鞭毛、有动力 最适生长温度为 25~35℃ 普通培养基生长 分离培养与鉴定 pH至8.6为本菌特点 氧化酶阳性 触酶阳性 不分解任何糖类 O-F基础培养呈碱性 脲素酶阴性 不液化明胶 第四节 黄杆菌属 短黄杆菌 (F.breve) 脑膜炎败血性黄杆菌 (F.meningospticum) 芳香黄杆菌 (F.odoratum) 水田黄杆菌 (F.mizutaii) 嗜糖黄杆菌 (F.multrivorum) 嗜醇黄杆菌 (F.spiritivorum) 嗜温黄杆菌 (F.thalpophilum) 薮内黄杆菌 (F.gaduuchiae) IIb群黄杆菌 (F.group IIb) IIe群黄杆菌 (F.group IIe) IIh群黄杆菌 (F.group IIh) IIi群黄杆菌 (F.group IIi) 分类 临床意义 是条件致病菌 医院感染的常见菌之一 引起败血症、新生儿及婴幼儿的化脓性脑膜炎 生物学特性 革兰阴性杆菌 无鞭毛、无动力、 无荚膜、无芽胞 需氧代谢 氧化酶、触酶、磷酸酶阳性 分离培养与鉴定 血琼脂培养基 生长温度为35℃ 菌落：光滑、有光泽、边缘整齐，淡黄色，也有的呈黄色或棕黄色 药物敏感试验及结果解释 临床经验用药可选磺胺及大环内脂类的红 霉素。 临床上常见的脑膜炎败血黄杆菌及芳香黄 杆菌等对广谱抗菌药有耐药性，所以最好 根据药敏试验选择用药。 第五节 莫拉菌属 分类 莫拉菌属(Moraxella)属莫拉菌科（Moraxellaceae） 医学上重要的莫拉菌有： 腔隙莫拉菌（M. lacunata） 卡他莫拉菌（M.catarrhalis） 非液化莫拉菌(M. nonliquefaciens) 奥斯陆莫拉菌(M. osloensis) 亚特兰大莫拉菌(M. atlantae) 狗莫拉菌(M. canis) 林肯莫拉菌(M. lincolnii) 临床意义 引起眼结膜炎、气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、心内膜炎及泌尿生殖系统炎症 微生物特性 革兰阴性球杆菌 呈双短链状排列，具有多形性 微生物检验 分离培养： 营养要求较高 生长温度32~35℃ 血琼脂平板上生长良好 针尖大小的圆形凸起、光滑、半透明、边缘整齐不溶血的菌落。 微生物检验 鉴定： 氧化酶阳性 触酶阳性 无动力 不分解任何糖类 吲哚试验阴性 药物敏感试验及结果解释 对青霉素类敏感 对头孢类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖 甙类药物均为敏感 脑炎或脑膜炎、脑脓肿应